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胸部放线菌病
疾病

概述

胸部放线菌病是指由放线菌感染引起的慢性化脓性肉芽肿性疾病。放线菌常寄生在人口腔内,为条件致病菌,当人体抵抗力下降时可诱发本病。

病因

本病病因为呼吸道吸入放线菌,引起肺放线菌病,如向周边波及可形成胸壁放线菌病

临床表现

本病常见于30~60岁男性。临床表现为在胸壁上可见特有的板样硬块,呈暗紫色,其中可见局部软化形成的小脓腔,如破溃后还可见到小窦口,在胸壁病变及脓液或痰内如查出“硫磺颗粒”(放线菌菌块)即为本病特征性表现,但阳性率低。本病慢性患者可导致恶病质和内脏淀粉样变,也可由胸壁侵及纵隔、食管、脊椎、心肌等周围脏器,预后不良。

检查

胸部X线检查可见瘤样异常阴影,并伴胸膜增厚及胸水。

诊断

根据病史、临床表现及胸部X线检查,可做出诊断。

鉴别诊断

本病应与肺癌相鉴别。

治疗

本病用大剂量的青霉素长期治疗有一定疗效,如经抗生素治疗病灶缩小后,可手术切除。手术切除应彻底,切除范围包括胸壁病变及原发的肺组织,必要时局部用肌瓣填塞。

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