APP 病因
1.IgE依赖性机制
一般情况下过敏反应是由环境中常见的抗原如室内和室外过敏原、食物及其他一些过敏原引起的IgE持续过度产生而诱发的。
2.非IgE依赖性机制
过敏原本身具有蛋白水解酶活性，目前认为其也可以直接激活上皮细胞，从而有可能诱导非IgE依赖性气道炎症。
3.鼻黏膜炎症和重塑
花粉诱导的AR是最典型的IgE介导的过敏性疾病。
临床表现
1.病史和症状
积极寻找接触过敏原的线索，要注意各个地区的分布特点，单纯的食物过敏史很少见的。四大症状：鼻塞、清水样鼻涕、鼻痒、喷嚏。AR并不是一个孤立的疾病，常伴发过敏性结膜炎、湿疹、哮喘、鼻窦炎、鼻出血、中耳炎及睡眠呼吸障碍等，尤其在儿童期。
2.体征
（1）鼻部体征 前鼻镜检查（黏膜的色泽和肿胀程度）、鼻分泌物的量和外观、鼻中隔有无偏曲、下鼻甲大小、中鼻道形态等。
（2）其他体征 伴有哮喘、湿疹或特应性皮炎的患儿可见相应的肺部、皮部体征。
检查
1.常规检查
过敏原皮肤测试、血清IgE检测。
2.其他检查
鼻激发试验、血中活性标志物检测、鼻分泌物检测、鼻细胞学和组织学检查。
诊断
典型病例诊断较易，但常因询问病史不详细或症状不典型，而误诊为急性或慢性鼻炎，应予以注意，故要获得正确的诊断，必须进行多方面的检查。
1.详细询问病史，对过去病史及家族史方面，特别是变应性疾病，找寻有关病因。
2.主要症状如鼻痒、连续喷嚏、大量清水样鼻涕等。
3.前鼻镜检查可见鼻黏膜苍白水肿，大量清水样分泌物，若因持久性水肿可发生鼻息肉或息肉样变性。
4.鼻腔分泌物涂片检查，在变态反应发作期间，鼻分泌物中可见嗜酸性粒细胞增多。
5.变应性激发试验，一般用皮肤试验(划痕、皮内及接触法等)，原理是有多种假定的变应物质，使与机体接触后，视有无反应出现，可协助诊断。变应原诊断明确后还可应用这种变应原进行脱敏治疗。
