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丝状角膜病变
疾病

概述

角膜上皮部分剥脱、呈卷丝状,一端附着在角膜表面,另一端呈游离的状态,称为丝状角膜病变。有长期蒙眼病史,或患有角膜干燥症、绝对期青光眼等。轻者仅有眼部异物感,重者角膜刺激症状明显。

病因

可能与下列因素有关:
1.上皮细胞的异常增殖;
2.基底膜与前弹性膜接合异常;
3.类黏液形成过多。
多见于干眼病和病毒感染,也可见于神经营养性角膜炎瘢痕性角角膜炎。此外角膜擦伤、戴角膜接触镜、内眼手术也可引起本病。

临床表现

结膜充血、泪膜变薄,可有点状缺损,有中度至重度眼痛、红眼、异物感及怕光等表现。
1.有长期蒙眼病史,或患有角膜干燥症、绝对期青光眼等。
2.轻者仅有眼部异物感,重者角膜刺激症状明显。
3.角膜表面上皮呈卷丝状,可细如针尖,或粗如芝麻,一端附着于上皮,另端游离,多见于上方角膜缘附近。

检查

1.病史。
2.裂隙灯检查、荧光素染色。

诊断

根据病史及典型的角膜病变形态,结合辅助检查结果可以确诊。

治疗

除去致病原因,局部滴用角膜滑润剂、黏液溶解剂(乙酰半胱氨酸)及5%生理盐水即可。无效时可在裂隙灯下,表面麻醉后用棉签蘸生理盐水除去丝状物。也可蘸乙醚、1%~2%硝酸银或10%硫酸锌等擦拭丝条,然后立即用生理盐水冲洗,加眼罩覆盖患眼一日。配戴软性角膜接触镜有一定疗效。

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