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新生儿泪囊炎
疾病

概述

新生儿泪囊炎又称先天性泪囊炎,是由于鼻泪管下端开口处的胚胎残膜在发育过程中不退缩,或因开口处为上皮碎屑所堵塞,致使鼻泪管不通畅,泪液和细菌潴留在泪囊中,引起继发性感染所致。临床表现为溢泪,结膜囊有少许黏液脓性分泌物,泪囊局部稍隆起,内皉部皮肤有时充血或出现湿疹,压迫泪囊区有黏液或黏液脓性分泌物溢出。本病需与新生儿眼炎相鉴别。

病因

由于鼻泪管下端开口处的胚胎残膜在发育过程中不退缩,或因开口处为上皮碎屑所堵塞,致使鼻泪管不通畅,泪液和细菌潴留在泪囊中,引起继发性感染所致。

临床表现

溢泪,结膜囊有少许黏液脓性分泌物,泪囊局部稍隆起,内皉部皮肤有时充血或出现湿疹,压迫泪囊区有黏液或黏液脓性分泌物溢出。

检查

检查发现泪囊部有肿块,有弹性,没有红、肿、压痛等急性炎症表现。

诊断

根据临床表现及实验室检查即可做出诊断。

鉴别诊断

新生儿泪囊炎需与新生儿眼炎相鉴别,后者发生在生后2~3天,结膜重度充血,而泪囊炎很少发生在生后6周以内,结膜充血极轻,此为鉴别要点。

治疗

首先采用保守治疗,局部滴用抗生素眼药水,同时向鼻泪管方向对泪囊进行按摩,每日2~3次,有可能将先天膜或上皮屑冲开。如此法无效时可行泪道冲洗,以冲破阻塞,再不能奏效时才考虑做泪道探通术。

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