APP 概述
眼球位置后退称为眼球内陷。眼球内陷指的是由于眼球以外的原因所致的眼球内陷，必须与眼球缩小的病变（小眼球、眼球萎缩、眼球痨）和随同发生的睑裂缩小所引起的眼球位置后退区别开来。
病因
1.交感神经麻痹
使眼眶Miller肌及眶内平滑肌弛缓和麻痹，因而上睑轻度下垂，睑裂缩小，眼球内陷，又因开瞳肌麻痹，致使瞳孔缩小，这三项称Horrer综合征。
2.眼眶脂肪消失
老年人常见于重病后发生进行性半侧面萎缩及进行性脂肪消失时，或眶部肿瘤取出或出血吸收后。
3.外伤
多因眶底骨折，使眶腔扩大，或因部分眶内容进入上颌窦内，因而引起外伤性眼球内陷。此外，即使不引起骨折，也可由于球后组织的进行机化与收缩，造成外伤性眼球内陷。
4.直肌过度收缩
见于斜视手术后，由于某一条肌肉过度缩短，因而发生眼球内陷，或因眶骨膜炎、眼肌及肌膜，引起麻痹性收缩而发生眼球内陷。
临床表现
Horner综合征是由于颈交感神经麻痹引起，有瞳孔缩小，眼球内陷等症状。眶骨骨折所致，眼睑皮下气肿，有捻发音，眼球内陷。
检查
1.病史
首先了解患者年龄，若为老年人，或患重病伴脱水，均可导致眶脂肪减少及眶内容物体重缩小，而使眼球内陷，一般为双侧性。全身是否患有脸半侧萎缩症及进行性脂肪营养不良，前者多为单侧性，后者可为双侧性眼球内陷。如同时伴有同侧上睑下垂、瞳孔缩小和睑裂缩小等，则应进一步除外有无Horne综合征。病史中有无斜视术后或Duane退缩综合征特征，其可因眼外肌缩短而致眼球内陷。注意有无眼眶炎症、手术、外伤史，特别是爆裂性眶骨骨折，均有引起眼球内陷的可能。
2.体格检查
注意全身情况，有无重病伴脱水，有无进行性脂肪营养不良及脸半侧萎缩症体征。眼部检查注意眶周有无软组织肿胀、伤口及皮下淤血，眶周有无压痛。除眼球内陷外，注意两侧睑裂大小，是否对称，有无上睑下垂，睑裂大小与眼球转动的关系。瞳孔大小，两侧是否等大，光反应如何，以及眼底表现。以进一步寻找引起眼球内陷的原因。
3.器械检查
眼球突出计的应用，是了解眼球是否内陷，以及内陷程度的可靠方法。X线平片或CT扫描了解眶骨骨折情况，眶腔有无积血、上颌窦有无碎骨片，眼球的位置等均有助于诊断。
诊断
1.Horner综合征是由于颈交感神经麻痹引起，有瞳孔缩小，眼球内陷等症状。
2.眶骨骨折所致，眼睑皮下气肿，有捻发音，眼球内陷，X线拍片可证实骨折。
治疗
眼球内陷主要是对症处理。
1.病因治疗
颈交感神经麻痹者治疗病因。
2.手术治疗
因外伤骨折者，必要时手术处理。
