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眼眶海绵状血管瘤
疾病

概述

眼眶内海绵状血管瘤是原发于眶内最常见的良性肿瘤。几乎均在青年以后发病,无性别差异。该肿瘤在病理上为一种错构瘤,并非真正的肿瘤。

病因

尚不明确。海绵状血管瘤血管壁内有平滑肌细胞,按血管发展程度较毛细血管更为成熟,是多种细胞成分形成的肿瘤,与毛细血管瘤一样,也是一种错构瘤。

临床表现

缓慢性眼球突出,多无感觉,偶有眶区轻度疼痛。根据肿瘤的原发部位的不同,产生不同的首发症状。因肿瘤多发于肌肉圆锥内,故多表现轴性眼球突出;肿瘤压迫眼球后极部引起眼底改变,也可致屈光改变、视力下降;位于眶尖压迫视神经可较轻引起视力下降、原发性视神经萎缩;肿瘤较大时可致眼球运动障碍

检查

B型超声检查:具有典型的回声像,具有定性诊断意义。肿瘤呈类圆形,内回声多而强而均匀,声带性中等、具有可压缩性。CT显示具有良性占位性病变的特征,边界清楚、内密度均匀,可显示视神经的受压、移位及眶腔扩大,CT具有定位诊断意义。

诊断

眼眶海绵状血管瘤主要见于成年人,渐进性眼球突出,外观无红肿B超显示类圆形、椭圆形占位病变,内回声中等,分布均匀,有轻度可压缩性。成年时期CT显示肿瘤呈类圆形或椭圆形,多数是海绵状血管瘤,少数为神经鞘瘤

治疗

肿瘤增长缓慢,并有相对停止生长的可能,且无恶性变。因此,如果肿瘤较小尚未引起临床症状,可行临床密切观察。当出现明显的临床症状,多选择手术切除,可根据CT进行术前肿瘤定位,行前路或外侧开眶术。目前伽马刀和眼眶的介入性治疗已经逐步应用于该肿瘤的治疗。

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