APP 概述
近端胃部分切除是切除胃近端及胃贲门部后，胃远端与食管吻合。这种手术可以经腹、经胸或经胸腹联合切口来完成。常用于胃体部近端及贲门部肿瘤，胃体及贲门部溃疡并发出血、穿孔者和胃底或食管静脉曲张破裂出血患者。
麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式
全身麻醉。
2.术前准备
（1）全身情况及营养状况差的患者应在手术前改善全身情况，纠正营养不良、贫血及低蛋白血症。
（2）有脱水及电解质紊乱的患者应在术前适当输液及补充电解质，纠正水及电解质紊乱。
（3）溃疡大出血的患者术前应采取各种抗休克措施，积极输血，尽量补足血容量。
（4）择期手术的患者手术前清洁肠道，手术当日晨进食，插鼻胃管。
适应证
1.胃体部近端及贲门部肿瘤患者。
2.胃体及贲门部溃疡并发出血、穿孔者。
3.胃底或食管静脉曲张破裂出血者。
手术步骤
以经腹入路用胃肠吻合器的近端胃部分切除术为例。
手术大体步骤：①上腹部中线切口。②探查腹腔明确病变。③游离近端胃并将近端胃组织去除。④插入吻合器，完成断端吻合。⑤取出吻合器，缝合胃残端。⑥行幽门成形术。
