概述
外阴白色病损是一种妇科病常见症状,主要表现为外阴皮肤出现白色斑块状病变并伴有不同程度的瘙痒。曾称为外阴白斑、女阴干枯症、原发性外阴萎缩等,现统一称为外阴白色病损。发病可能与外阴局部刺激有关。
病因
确切病因尚不太清楚,外阴部局部刺激可能与发病有关。
1.慢性炎症(如湿疹,银屑病等);
2.局部神经血管营养失调致外阴瘙痒,反复搔抓致皮肤病损,变白;
3.局部激素作用,如绝经后妇女,皮肤因缺乏雌激素作用而发生病损;
4.放射治疗或创伤后皮肤变性;
5.皮肤细胞异常增生如外阴癌;
6.特发性疾病,如白癜风,推测与遗传及多种因素有关。
临床表现
外阴皮肤、黏膜有白色斑块状病损,外阴皮肤可增厚、粗糙或变薄、发亮,可有皲裂、糜烂、溃疡。症状为外阴部痒、痛、干。
检查
1.阴道分泌物和微生物检查
排除感染性疾病。
2.活组织病理学检查
排除癌变,确定诊断。
诊断
与外阴部发生白色病损有关的病有数种:慢性增生性外阴炎、硬化萎缩性苔藓、硬化萎缩性苔藓伴上皮增生、外阴原位癌、外阴神经性皮炎,外阴白癜风等。它们的病史、病程、外阴局部改变及全身表现各有不同,诊断的依据在于组织病理学检查。
治疗
1.积极治疗伴发疾病
如糖尿病、性激素失调、营养不良等。
2.局部治疗
对症止痒,改善局部营养状态。可外用皮质类固醇激素膏剂、VA软膏、氟尿嘧啶软膏、中药洗剂及膏剂。
3.有癌前病变或癌变者,则行手术治疗。