概述
平均红细胞体积(MCV)是指人体单个红细胞的平均体积,以飞升(fl)为单位,通常是间接计算得到,计算公式为:MCV=每升血液中血细胞比容/每升血液中红细胞数=(HCT×1015)/(RBC×1012)fl。平均红细胞体积适用于各种贫血病的诊断和治疗。平均红细胞体积升高多见于缺乏叶酸和维生素B12的大细胞性贫血。平均红细胞体积降低多见于缺铁性贫血、地中海贫血等小细胞性贫血。
临床意义
平均红细胞体积变化分为生理性和病理性。
1.生理性变异
(1)升高 新生儿、妊娠、饮酒、口服避孕药等可能会引起平均红细胞体积升高。
(2)降低 激烈的肌肉活动、6个月以前的儿童可能会引起平均红细胞体积降低。
2.病理性变异
适用于各种贫血病的诊断和治疗。
(1)大细胞性贫血 MCV>100fl,缺乏叶酸、维生素B12,如巨幼细胞贫血、营养性巨幼细胞贫血、妊娠期、恶性贫血等。
(2)正常细胞性贫血 MCV为82~100fl,血红蛋白、红细胞数平衡下降,如急性失血、再生障碍性贫血、白血病等。
(3)单纯小细胞性贫血 MCV<82fl,慢性感染、中毒等,如尿毒症、肝病、风湿性疾病、恶性肿瘤等。
(4)小细胞低色素性贫血 MCV<82fl,如慢性失血性贫血、缺铁性贫血等。
贫血的形态学分类取决于红细胞计数、血红蛋白量和血细胞比容测定的准确性,典型的形态学改变有助于贫血的诊断与鉴别诊断。
正常值参考范围
平均红细胞体积的正常参考值:82~100fl。