APP 概述
乙肝疫苗是用于预防乙型病毒性肝炎（简称乙肝）的疫苗，是提纯的乙肝表面抗原，为灭活的疫苗。乙肝由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起，是以肝细胞坏死或肝脏炎性病变为主要表现的肝脏疾病。我国属于HBV的高流行区，而接种乙肝疫苗是预防HBV感染的有效途径。疫苗接种后，可刺激免疫系统产生保护性抗体，这种抗体存在于人的体液中，HBV一旦出现，抗体会立即发挥作用，将其清除，阻止感染，且不会伤害肝脏，使人体具有预防乙肝的免疫力，以达到预防乙肝的目的。
类型
目前使用的乙肝疫苗包括血源性乙肝疫苗、基因工程疫苗和新型乙肝疫苗等。
1.血源性乙肝疫苗
是最早用于预防乙肝的疫苗，在我国部分省市进行了推广，具有良好的免疫效果。
2.基因工程疫苗
又称重组乙肝疫苗，包括重组酵母乙肝疫苗（酵母菌表达的乙肝疫苗）和重组CHO细胞乙肝疫苗（哺乳动物表达的乙肝疫苗）。重组酵母乙肝疫苗是目前应用最广的乙肝疫苗。重组乙肝疫苗是我国国家免疫规划疫苗，由政府免费提供接种。
3.新型乙肝疫苗
已经应用于临床的新型乙肝疫苗有多价联合乙肝疫苗，包含百日咳、白喉、破伤风、流感及乙型肝炎等抗原成分，其安全性和有效性得到了多机构的验证。
有效成分
HBV表面抗原。
接种对象
乙肝疫苗适用于新生儿及乙肝高风险人群。
1.新生儿
新生儿，特别是母亲为HBsAg、HBeAg阳性者，出生后24小时内应尽早接种。
2.高风险人群
医务人员、经常接触血液及血液制品的人员、托幼机构工作人员、经常接受输血及血液制品者、免疫力低下者、职业易发生外伤者、HBsAg阳性者的家庭成员、男性同性性行为者、有多个性伴侣者、注射吸毒者等。
免疫程序
我国目前免疫规划的接种程序是：3针次接种，分别在0、1、6月龄进行接种。即出生后24小时内接种第1针乙肝疫苗，出生后1个月和6个月接种第2针和第3针乙肝疫苗。及时接种第1针和全程接种乙肝疫苗，是保证乙肝疫苗保护效果的关键。
剂型：针剂。
接种剂量：①重组酵母乙肝疫苗每剂次接种10μg。②重组CHO细胞乙肝疫苗每剂次接种10μg或20μg，其中HBsAg阴性产妇的新生儿接种10μg，HBsAg阳性产妇的新生儿接种20μg。
接种部位及途径：上臂三角肌处，肌内注射。
注意事项
1.接种前注意事项
应如实向医生告知儿童的身体健康状况，若有感冒、发热等症状，待恢复健康后进行补种。有以下情况者慎用：家族和个人有惊厥史、患慢性疾病、有癫痫史、过敏体质。
2.接种后注意事项
（1）须在接种单位留观至少30分钟。若儿童出现轻度发热等一般反应，通常不需要处理；若高热不退或伴有其他并发症者，应及时到医院就诊。
（2）注射第1针后出现高热、惊厥等异常情况者，一般不再注射第2针，其他情况应遵医嘱。
不良反应
1.常见不良反应
一般在接种疫苗后24小时内，在注射部位可出现疼痛和触痛，多数情况下于2～3天内自行消失。
2.罕见不良反应
（1）一般接种疫苗后72小时内，可能出现一过性发热反应，一般持续1～2天后可自行缓解。
（2）接种部位轻至中度的红肿、疼痛，一般持续1～2天后可自行缓解，不需处理。
（3）接种部位可出现硬结，一般1～2个月可自行吸收。
3.极罕见不良反应
（1）过敏反应：过敏性皮疹、阿瑟反应。阿瑟反应一般出现在接种后10天左右，局部红肿持续时间长，可用固醇类药物进行全身和局部治疗。
（2）过敏性休克：一般在注射疫苗后1小时内发生，应及时抢救，注射肾上腺素进行治疗。
参考文献
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