概述
肝脏是 LP(a)合成的主要场所,apo(a)在肝细胞内合成,能在肝细胞表面和apoB-100结合后分泌到血液中。脂蛋白(a)是一种富含胆固醇的特殊大分子脂蛋白,表面由胆固醇及磷脂包裹,嵌有亲水性载脂蛋白,LP(a)可以进入并沉积在血管壁上,有促进动脉粥样硬化的作用。并与纤溶酶原(PLG)结构同源,可以与纤维酶原竞争结合纤维蛋白位点,从而抑制纤维蛋白原水解作用,促进血栓形成。因此,LP(a)与动脉粥样硬化和血栓形成有着密切的相关性。
临床意义
人群中血清 LP(a)浓度差异较大,而个体血清 LP(a)浓度相对稳定,几乎不受他汀类调脂药物的影响,同时也不受年龄、性别、吸烟、饮食、环境及脂代谢等因素的影响。LP(a)水平高低主要由遗传因素决定。
1.增高:急性心肌梗死、外科手术等。高LP(a)水平是动脉粥样硬化的独立危险因素。
2.降低:肝硬化、肝癌等。
正常值参考范围
血清脂蛋白(a)的正常参考值:10~300mg/L(1~30mg/dl)。