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向心性肥胖
症状

概述

向心性肥胖(concentric obesity),指患者体内脂肪沉积是以心脏、腹部为中心发展的一种肥胖类型。该病多见于皮质醇增多症患者。患者患病后食欲亢进,同时出现异常肥胖,面部胖得像十五的月亮,出现锁骨上脂肪垫和水牛背,腹部脂肪明显堆积,而四肢却不肥胖,有时反而消瘦,与肥胖的躯体形成鲜明对照。治疗原发病,控制饮食,坚持锻炼。

病因

由于人体内糖皮质激素持续存在过多所产生的一种特殊体型。糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同:四肢脂肪组织分解增强,而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加,以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽、腹部呈球形隆起,四肢近端肥胖粗大而远端细弱,与躯干不相对称的特殊体型。
常见于库欣综合征,包括ACTH依赖库欣综合征和ACTH非依赖性库欣综合征。可以合并库欣综合征的其他表现:如四肢肌肉萎缩骨质疏松高血压高血糖、低血钾、性功能下降和闭经等。

鉴别诊断

主要是与全身匀称性肥胖相鉴别,全身均匀性肥胖亦称周围型肥胖,患者体内脂肪沉积基本上呈匀称性分布,四肢脂肪亦有增加,没有满月脸、锁骨上脂肪垫和水牛背这些向心性肥胖的特征。

检查

体检注意有无满月脸、锁骨上脂肪垫、水牛背、悬垂腹和四肢变细等表现。

治疗原则

积极治疗原发病,控制饮食,坚持锻炼。

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