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尿道扩张术
治疗

概述

男性尿道狭窄是泌尿外科常见病,按其病因可分为先天性、炎症性和外伤性3类。严重的尿道狭窄可致上尿路积水和肾功能损害,有些病例可并发尿道周围炎、尿道周围脓肿,甚至向阴囊会阴部穿破,形成经久不愈的尿道瘘,亦常并发尿路及生殖道感染。

麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式
表面麻醉、小儿静脉麻醉。
2.术前准备
(1)应备有一套完整的尿道探子,以便于扩张尿道时按病情需要选择应用。准备导尿管,必要时供术后导尿用。
(2)有慢性尿道炎者,术前1~2天给予抗菌药物,并多饮水。

适应证

预防和治疗炎症性、外伤性及尿道手术后的尿道狭窄。

禁忌证

1.急性尿道炎、急性前列腺炎,忌行尿道狭窄扩张术。
2.慢性尿道炎有较多的脓性分泌物者,忌行尿道狭窄扩张术。
3.尿道损伤忌行尿道狭窄扩张术,以免加重损伤、出血、休克,或造成假道。
4.疑有尿道肿瘤者。
5.每次尿道狭窄扩张术后均有尿道热者。

手术步骤

手术大体步骤:①探子插入尿道。②探子送入球部尿道。③探子尖端跨过膜部尿道。④探子尖端进入膀胱。

术后并发症

尿道出血 、尿道穿破、感染、假道形成。

术后护理

常规护理,术后定期门诊复查及治疗。

注意事项

1.尿道狭窄扩张术后一般均应服用抗菌药物1~2天,并嘱多饮水。
2.尿道狭窄扩张术后有尿道出血者,应留观数小时,待出血停止后方可离去。
3.尿道狭窄扩张术后出现严重并发症者,应住院进一步治疗。
4.治疗尿道狭窄两次扩张的间隔时间应在1周以上。

术后饮食

正常饮食,多饮水,忌辛辣。

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