概述
脊柱侧弯 (thoracic scoliosis) 指脊柱的一个或数个脊椎节段向侧方弯曲并伴有椎体旋转的脊柱畸形。胸椎侧弯在现代人群中发病率很高,影响的人群广,数量多,年龄逐渐呈年轻化。轻者可出现疲乏无力、肩背酸痛、精力难以集中,严重者除上述症状外还会出现背痛剧烈、胸椎活动受限。青少年发生严重胸椎侧弯还会影响内脏器官的发育。有功能障碍者采用手术矫正治疗。
病因
引起胸椎侧弯的原因很多,最常见于长期单边肩挑重物、长期姿势不正、单侧运动造成两侧胸椎肌肉松紧度不均、骨盘倾斜造成胸椎产生代偿性侧弯;其他如外力重击、车祸、碰撞等,亦会引起胸椎神经压迫,造成胸腔器官的疾病。
鉴别诊断
1.胸椎畸形
由于长期坐姿、睡姿不良和椎间盘髓核脱水退变时,胸椎的前凸可逐渐消失,甚至可变直或呈反张弯曲,即向后凸,造成胸椎后凸畸形。
2.胸椎腰化
指第12胸椎失去肋骨而形成腰椎样形态,如第5腰椎不伴有骶椎化时,则仍呈现腰椎形态,并具有腰椎的功能。
3.胸椎侧弯
为胸椎一个或数个脊椎节段向侧方弯曲并伴有椎体旋转的脊柱畸形。
治疗原则
脊柱的四个生理曲度,决定着人的姿势,曲度的变化会累及身体的健康。因为侧弯的脊柱段在胸椎,如果继续发展可影响呼吸功能。如产生明显的神经受压症状或局部疼痛,首先给予保守治疗,采用理疗、牵引、打封闭等疗法。有功能障碍时可采用手术矫正治疗。