APP 概述
视网膜出血（retinal hemorrhage）在临床上一般通称为眼底出血。视网膜出血以毛细血管病变最为常见，主要是毛细血管内膜损坏；其次是来自静脉方面的出血，多发生在局部或全身病变，静脉血流迟缓或滞留，静脉血栓，静脉壁的炎症等。由动脉方面发生的出血比较少见，主要见于血管壁局部粥样硬化或血管栓塞等。酌情采用中西医综合治疗、抗凝治疗、手术治疗及激光治疗。
病因
1.全身性血管病和血液病
如高血压，糖尿病等视网膜病变。
2.炎症性疾患或免疫复合物侵犯血管壁
如视网膜静脉周围炎，视盘血管炎。
3.机械性阻塞
如血栓。
4.视网膜血管异常
各种不同的病因导致相同的病理损害，如视网膜出血、渗出、微血管瘤、新生血管等。
检查
除了一般体检以排除外伤以外，还需要进行系列临床检查以明确病因。
1.眼底镜检查法
眼底检查宜在暗室中进行。患者取坐位，医生取坐位、立位均可。右手持眼底镜位于患者的右侧进行。
2.眼及眶区的CT检查
眼及眶区的CT检查是通过CT对眼及眶区进行检查的一种方法。但眼内疾病的诊断超声优于CT，而在眼眶病变的诊断中，CT优于超声。
3. 实验室检查
血常规，血液生化、凝血检查、血脂、肝功能检查等。
4. 必要时进行头部CT检查。
5. 脑血管检查。
鉴别诊断
视网膜出血需要系统检查以明确病因。
依据病史、眼底检查、实验室检查、影像学检查等进行鉴别诊断。
