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畏光
症状

概述

畏光(photophobia)是眼病的一种症状。眼睛不能耐受光线的刺激,常伴有眼睑痉挛流泪结膜炎时大都有不同程度的畏光流泪。多见于角膜异物、角膜炎角膜外伤,虹膜炎、结膜炎也可以引起畏光。扩瞳也可引起畏光。如婴幼儿出现畏光,警惕是否有先天性青光眼。治疗应查找造成畏光的原发疾病,针对病因治疗。

病因

1.眼部炎症
最常见造成眼睛怕光的是眼睛前段的炎症反应,包括:结膜炎、角膜炎、角膜异物、角膜上皮损伤、角膜溃疡、虹膜睫状体炎等。另外,如干眼症患者因缺乏足够的泪液滋润,也会有畏光现象。
2.非炎症性眼病
有些非炎症性的眼睛疾病也会引起眼睛畏光,如白化症、虹膜缺损、自体遗传造成的全盲症等。
3.全身性疾病
有些全身性疾病也会引起眼睛畏光现象,如偏头痛三叉神经痛脑膜炎、蜘蛛膜下腔出血、状腺机能亢进及头部外伤者,都会有畏光现象,先天性青光眼或本身的虹膜颜色较淡者,对于光线也较无法阻挡。

鉴别诊断

1.单纯畏光
见于先天性无虹膜或虹膜缺损,外伤性或药物性瞳孔散大,白化病,脑肿瘤,脑膜炎,蛛网膜下腔出血,偏头痛,三叉神经痛,神经衰弱,以及砒剂、碘剂等中毒等。
2.单纯流泪
见于慢性泪腺炎,下泪点外部,泪小管阻塞,泪裹炎,急性鼻炎丛集性头痛,药物性刺激等。
3.畏光与流泪并存
见于角膜上皮缺损、炎症及异物,结膜炎,虹膜睫状体炎,内眼手术后,麻疹百日咳流行性感冒等。如畏光与流泪并存,应注意眼前段炎症或外伤。

检查

眼检查如发现患者有瞳孔极度散大或虹膜缺损,则肯定出现畏光。如伴有单侧瞳孔突然散大,多为外伤快或药物性的原因。有角膜或虹膜炎症或外伤时,则必有畏光与流泪。

治疗原则

根据导致畏光的原发疾病进行治疗。

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