病因
心火多因六淫传里化火、或情志郁极火自内发、或过食辛辣之品、或温补过度,导致阳热内盛,形成内火上炎的证候。
检查
心火分为实火和虚火,是患者的自觉症状表现,是五脏功能失调的临床表现,一般通过辅助检查较少有器质性病变。但是某些疾病累及心脏则可表现出心火的症状。例如抑郁症日久,肝郁化火累及于心,虚劳症,肾虚水火不济等。“实火(热)”引起的发热可以是全身性的,也可以是局部性的。全身性的发热,往往表现为体温的升高。局部发热,如胃脘部的烧灼感,心窝部的烘热感,头面部的烘热感,小便时尿道的热烫感,大便时肛门的灼热感,等等,它是过多的热量聚集在某一脏腑内所引起。实火(热)在临床上除了发热外,还往往兼有各种新陈代谢过于旺盛的症状,如面红目赤、心悸心烦、口渴、喜欢喝冷的东西、大便干结、小便黄赤、多食易饥、脾气暴躁、消瘦等。
鉴别诊断
心火有实热虚热之分。
1.实热
症状有面红耳赤,心悸心烦,失眠,口渴,喜冷饮,大便干结,小便黄赤,多食易饥,脾气暴躁,消瘦,口舌生疮,舌红,寸脉弦滑有力等。实热就是阳气过旺,入肝阳上亢,心火炽盛。
2.虚热
症状有低热,手足心发烫,心烦失眠,口干目涩,咽干咽痛,两颊潮红等往往是心脏阴血不足,心失所养的临床表现。
治疗原则
实证,清心降火,方用导赤散加味;虚症,滋阴血,退虚热,方用天王补心丹加味。