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露阴癖
疾病

概述

露阴癖(exhibitionism),指在不适当的环境下在异性面前公开暴露自己的生殖器,引起异性紧张性情绪反应,从而获得性快感的一种性偏离现象。这是一种比较常见的性变态行为,以男性患者居多。治疗可采用厌恶疗法和认知领悟疗法。

病因及常见疾病

露阴癖的发病原因,目前尚无定论。一般认为导致露阴癖的原因有以下几种:
1.原始性行为
从种族和个性发育的角度来看,露阴癖是原始性行为的释放。
2.与环境和幼年经历密切相关
不自觉地用幼年的方式来解除和宣泄成年的烦恼,是露阴癖等性变态心理和行为产生的主要原因之一。许多露阴癖患者的性心理发育远未达到成熟水平,幼年经历依然影响其成年后性欲满足方式。
3.性格缺陷
性格情绪常常与性变态心理和行为有着互为因果的关系。许多露阴癖患者的性格上都存在某种缺陷,特别是性心理发育不健全,表现为拘谨,孤僻,怕羞,少言寡语,常常用儿童式的幼稚性行为来解决成年人的性欲问题。

检查

1.具有反复或持续地向陌生人(通常是异性)暴露自己生殖器的倾向,几乎总是伴有性唤起及手淫;
2.没有与“暴露对象”性交的意愿或要求;
3.此倾向至少已存在6个月。

鉴别诊断

诊断本症需与颞叶癫痫自动症相鉴别。①露阴癖是预谋作案,而颞叶癫痫多突然发作;②露阴癖多在僻静处路口或黑暗处发生,而颞叶癫痫往往在众人之前发作,而且露阴时呆滞不动,甚易被抓获;③露阴癖暴露对象为陌生人,癫痫发作时不分场合;④颞叶癫痫往往有大发作或不典型发作史,深部电极特别是蝶骨电极可引起异常脑波,抗癫痫药物治疗有效;⑤露阴癖作案过程意识清晰,颞叶癫痫患者事后不能回忆。

治疗原则

1.厌恶疗法诱使患者在想象露阴行为的同时,给以恶性刺激,如用电流或橡皮圈等刺激手腕、皮肤乃至生殖器官,或肌肉注射催吐药使其呕吐,破坏患者病理条件反射,以强化抑制直到消退已建立的条件反射。
2.认知领悟疗法通过咨询谈话,使患者认识到,成熟的性行为是以两性的生殖器性交来满足性心理的,不以异性人为对象、或不以两性生殖器性交方式来获得最高性心理满足的行为,都是变态的。在认知领悟的情况下,大多数患者能使自己的性心理成熟起来,从而矫正性变态行为。

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