APP 概述
急性湿疹是由多种内、外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，具有多样性皮疹和渗出倾向，伴剧烈瘙痒，易反复发作，常与变态反应有一定关系。在早期或急性阶段，临床症状为成片的红斑和丘疹，或是肉眼未见的水疱，严重时出现大片渗液及糜烂。
病因
1.内因
患者的过敏体质是本病的重要发病因素，与遗传有关，可随年龄、环境而改变。神经因素如忧虑、紧张、情绪激动、失眠、劳累等，也可诱发或使病情加重。此外，内分泌、代谢、胃肠功能障碍、感染病灶等因素也与发病有关系。
2.外因
日光、湿热、干燥、搔抓、摩擦、化妆品、肥皂、皮毛、燃料、人造纤维等因素均可诱发湿疹。某些食物如鱼虾、蛋等食品可使湿疹加重。
临床表现
在早期或急性阶段，临床症状为成片的红斑和丘疹，或是肉眼未见的水疱，严重时出现大片渗液及糜烂；在亚急性状态，渗液减少并结痂，皮损处由鲜红变成暗红，无大片糜烂；在慢性状态，渗液更少或完全干燥而结痂，常与鳞屑混合而成鳞屑痂，皮损处颜色更暗或发生色素沉着，有时色素减少，在皮纹尤其活动程度较大的部位，容易发生裂口，长期摩擦搔抓引起显著的苔藓样化，与神经性皮炎不易区别。湿疹有多种形态，容易减轻、加重或复发，边界不太清楚。皮疹常对称分布，根据急性或慢性程度而有红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、痂、色素增加或减少、皲裂或苔藓样化等不同的表现，其中多种表现常混杂在一起，先后发生。如有继发性感染，还可有脓疱等皮损。
检查
1.皮科检查
急性期皮损原发疹的多形性，易有渗出液，瘙痒剧烈，对称发作。
2.血常规检查
人体内的多项功能水平都可以通过血液表现，人体血液中各项指标可以直接体现湿疹患者的免疫水平以及病态程度。白细胞在湿疹发病过程中随之会减少。
3.细胞学检查
疱底涂片可见有巨皮肤表层细胞
4.过敏原检查
湿疹是变态反应性疾病，主要是过敏引起的，检测过敏原对于湿疹的彻底治疗是非常关键的。
5.变应原检测
查找湿疹真正病因，关键在于通过检查化验找到变应原。目前湿疹能做的变应原检测方法主要有两种：斑贴试验和变应原血清学检测。
诊断
根据急性期皮损原发疹的多形性，有渗出液，瘙痒剧烈，对称发作的特点，做出诊断不难。
鉴别诊断
急性湿疹需与接触性皮炎相鉴别。接触性皮炎：患者有接触史，轻者局部仅充血，境界清楚的淡红或鲜红色斑；重者可出现丘疹、水疱、大疱、糜烂渗出等损害；刺激性强烈者可致皮肤坏死或溃疡；机体高度敏感时，可泛发全身。除瘙痒疼痛外，少数可有恶寒、发热、恶心、呕吐等全身症状。
治疗
避免皮损部位受刺激，避免用手搔抓局部，不用热水或肥皂水去清洗局部，更不能用刺激性较强的药物在局部涂抹，不能随便应用激素类药物在局部涂抹，这些都是非常容易使疾病恶化或重新发生的常见因素。避免食用一些刺激性食物，如葱、姜、蒜、浓茶、咖啡、酒类及其他容易引起过敏的食物，如鱼、虾等海味。由于个体差异，不同个体或同一个体的不同时期都有可能出现差异。除饮食方面的因素外，吸入物如花粉、尘、螨及体表的细菌、真菌感染、生活环境的改变以及所接触到的各种物质，都有可能成为引起急性湿疹的常见外部原因。体内的病灶，如扁桃体炎、胆囊炎、神经精神因素、内分泌及新陈代谢状况的改变，如月经时期、妊娠时期等，都可能成为引起急性湿疹的主要内部原因。皮肤外部营养疗法可使用维生素A、维生素C、维生素E、琉璃苣油，维生素B6等。
预防
预防湿疹要注意饮食和生活环境，禁食过敏性食物，尽量减少与过敏源的接触，如粉尘、螨、霉菌、真菌等不利因素，从而增强婴幼儿的皮肤抵抗力，减少患湿疹的几率。
