病因
接触性荨麻疹的病因可分为非免疫性、免疫性和病因不明者。
1.非免疫性接触性荨麻疹无需致敏,可使所有接触者发病。如二甲亚砜、氧化钴溶液、苯佐卡因、某些防腐剂、调味品、昆虫毒素等。
2.免疫性接触性荨麻疹是Ⅰ型变态反应,有抗原特异性IgE存在。可与血管性水肿、哮喘、鼻炎、结合膜炎、胃肠道或口喉障碍有关。致病源可为某些食物、纺织品、动物皮屑、化妆品、工业化学品、药物等。
3.病因不明的接触性荨麻疹既有免疫性又有非免疫性的表现,如过硫化铵引起者。
临床表现
皮损分布局限,接触部位出现风团,伴瘙痒。
检查
可采用致敏原做斑贴试验,通常用于检查迟延型反应致敏原的闭合斑贴试验往往不适用,对致敏原常呈假阴性反应。这是因为大多数接触性荨麻疹引起快速敏感反应,但经过致敏原持续刺激一段时间后,则皮肤不再作出反应,新疹块的形成不能维持长久之故。接触性荨麻疹是速发型皮肤反应,必须在皮试后30~60分钟内观察、判定。
诊断
用有致敏物质的斑贴敷于正常皮肤,15~30分钟后发生风团即可确定。