APP 概述
急性病毒性喉炎（acute virallaryngitis）为喉部黏膜急性炎症，是喉部常见病，多由鼻病毒、流感病毒甲型、副流感病毒及腺病毒等引起。临床特征为声音嘶哑、讲话困难、咳嗽时疼痛。常有发热、咽炎或咳嗽，体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喘息声。本病多见于小儿。由于小儿喉部的解剖生理特点，易并发喉梗阻，若不及时诊断治疗，可危及生命。
病因
急性病毒性喉炎多由鼻病毒，流感病毒甲型，副流感病毒及腺病毒等引起。
临床表现
一般在发病前1～2天有轻度上呼吸道感染，可有不同程度的发热、声音嘶哑、说话困难，继而有哮吼样咳嗽及吸气性喉鸣。亦可突然发病，患儿常于半夜惊醒，很快出现吸气性呼吸困难，鼻翼扇动，吸气时出现三凹征，鼻翼周围出现发绀或苍白。若喉梗阻缺氧加重，患儿常可出现极度烦躁不安继而面色发灰苍白，呼吸循环衰竭而死亡。
体检时可见喉部水肿、充血，局部淋巴结多有轻度肿大及触痛，听诊或不用听诊可闻喘息声。
检查
1.血象
病毒性感染见白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高。细菌感染有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。
2.病毒和病毒抗原的测定
视需要可用免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血清学诊断法、病毒分离和鉴定，以判断病毒的类型，区别病毒和细菌感染。细菌培养判断细菌类型和药敏试验。
3.喉镜检查
显示喉黏膜弥漫性充血，喉室带肿胀，声带急性充血，声门下黏膜肿胀如梭状，声门下成一窄缝。
诊断
小儿急性喉炎发病快，有其特殊症状如：声嘶、喉鸣、哮吼样咳嗽，吸气性呼吸困难，诊断多无困难。必要时可用间接喉镜、直接喉镜或支气管镜检查。
