概述
功能性吞咽困难指食物从口腔至胃、贲门运送过程中“受阻”而产生咽部、胸骨后或食管部位的“梗阻停滞感”或“异物感”,而食管X线钡餐检查、内镜检查和食管压力测定排除病理性胃食管反流、食管癌、黏膜环等疾病。临床主要表现为咽下困难反复发作,本病是功能性食管疾病中发生率最低的一种。
病因
本病的发生可能与食管动力异常和感觉异常有关。心理因素亦可影响食管的运动功能。此外,焦虑、抑郁和躯体化精神疾病也可影响本病的发生。
临床表现
临床表现为有固体或液体黏附于食管或食物通过食管时有异物感。咽下困难反复发作,至少6个月。
检查
1.内镜检查:可排除食管器质性病变所致吞咽困难。
2.24h食管pH值监测:排除病理性反流存在,或虽无病理性反流,但可确定吞咽困难与酸反流之间的关系,有助于确认一些潜在的对抗反流治疗有效的患者。
3.24h食管压力测定排除食管动力障碍性疾病,如弥漫性食管痉挛。
诊断
根据病史及临床相关检查,可协助诊断。