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皮内试验
检查

概述

皮内试验(intradermal test,ID),简称皮试,是皮下注射抗原后引起的局部皮肤超敏反应。临床上使用某些药物,常可引起不同程度的过敏反应,甚至发生过敏性休克,因此在使用前必须做药物皮内试验,皮试阴性者方可使用。与变态反应有关的过敏性疾病,病因复杂,致敏原不易确定,皮内试验可为疾病的防治提供新的线索,指导患者避免接触过敏原,并采取相应的保护措施。另外,皮内试验还可用于寄生虫病的筛查和辅助诊断。

原理

皮内试验是将抗原注入受检者体内,观察丘疹和红晕反应,从而判断受试者是否存在特异性抗体

方法

先消毒前臂局部皮肤,待乙醇干后,用1ml皮试注射器吸取抗原0.03ml注入皮内,使局部皮肤产生一个圆形小丘。同时取盐水注入皮内作为对照,拔出针头后用消毒干棉球轻擦注射部位。注入抗原20分钟后,用纸尺测量丘疹直径,丘疹直径大于5mm者为阳性反应,小于5mm者为阴性反应。

临床意义

皮内试验即刻反应阳性说明患者对注入抗原过敏。皮内试验有时可能无即刻反应,而在数小时乃至24小时后才出现大小不等和程度不同的红晕或丘疹,即所谓迟发性反应。尽管其实际临床意义尚有待探讨,但一般可与即刻反应同等看待。

正常值参考范围

阴性。

注意事项

1.严格无菌操作。
2.注射前必须将注射器中的气泡全部排出,否则注入皮内将会出现假阳性反应。
3.进针时动作轻柔,严防出血,注射量力求一致。
4.患者处于急性发作期应暂停试验,以防引起更严重的全身反应。
5.试验前应准备好抢救过敏性休克的各种措施。
6.皮试前询问过敏史,观察皮试局部反应,询问患者自觉症状。

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