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乳头瘤样增生
疾病

概述

乳头瘤样增生是乳头体不规则向上增生,使表皮的表面呈不规则的波浪状起伏,同时表皮本身也有轻度不规则的增生肥厚,常见于黑棘皮病等。若同时伴有角化过度,则称为乳头状瘤

病因

可出现乳头瘤样增生的皮肤病有:黑棘皮病、疣状痣、脂溢性角化病、乳头样黑素细胞痣、皮脂腺痣寻常疣生殖器疣等。

临床表现

1.黑棘皮病
黑棘皮病临床上皮损好发于颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处,表现为色素沉着、角化过度、绒毛状或乳头状增生。
2.疣状痣
疣状痣又称表皮痣,病因系表皮细胞发育过度导致表皮局限性发育异常所致,可能为显性遗传。表皮呈不同程度的增生,主要为角化过度、乳头瘤样增生以及棘层增厚。
3.脂溢性角化病
脂溢性角化病俗称老年疣,主要见于中老年,病因不明。表现为淡褐色或深褐色丘疹或斑块,表面可呈轻度乳头瘤样增生,常附有油状鳞屑
4.乳头样黑素细胞痣
乳头样黑素细胞痣的病理主要特征是除了有皮内痣外,表皮有明显的乳头瘤样增生,如果忽略真皮内的痣细胞,表皮的表现同脂溢性角化病,这种类型的色素痣通常发生在头面部,表面粗糙不平,有明显的角化,临床上容易被误诊为脂溢性角化病。
5.皮脂腺痣
皮脂腺痣又称器官样痣,由表皮、真皮和皮肤附属器所构成,比较常见,通常出生即有,皮损好发于头部、颈部及肩部。在儿童期,表现为一局限性表面无毛的斑块,稍隆起,表面光滑,有蜡样光泽,淡黄色,至青春期损害增厚扩大,表面呈乳头瘤样增生。
6.寻常疣
寻常疣俗称"刺瘊"、"瘊子",多由人类乳头瘤病毒所致,可发生于身体的任何部位,但以手部为主。典型皮损为黄豆大小或更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹,表面粗糙,质地坚硬,可呈乳头瘤状增生。
7.生殖器疣
生殖器疣又称尖锐湿疣,是由人类乳头瘤病毒感染引起的好发于外阴及肛门的性传播疾病。可伴有角化过度、角化不全、棘层肥厚和乳头瘤样增生等。

检查

组织病理检查。

鉴别诊断

根据临床表现及组织病理检查鉴别黑棘皮病、疣状痣、脂溢性角化病、乳头样黑素细胞痣、皮脂腺痣、寻常疣、生殖器疣等疾病。

治疗原则

确诊后针对不同疾病给予相应治疗。

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