APP 概述
能引起迟发性溶血性输血反应的同种抗体的种类很多。包括ABO系统的抗Ａ、抗Ｂ、抗Ａ1，ＲＨ系统的全部抗体，ＭＮＳｓ系统和Kell系统的全部抗体，还有FY、JK、U、P1、LE、LU、DI、DO、CO和HI等抗体。
分类
迟发性溶血性输血反应主要属于血管外溶血．可分为原发性和继发性两种。
原发性溶血性输血反应少见，较轻微，是输入不配合红细胞刺激受血者产生原发性同种免疫的结果。开始产生抗体的时间是在输血后至少10天或更长，如几个月。
继发性迟发性溶血性输血反应最常见，是患者在几个月或几年前输血或在妊娠被免疫的基础上，经过这次输血刺激后、产生继发性或回忆性抗体溶解输入的红细胞的结果。最初免疫形成的同种抗体，随着时间的推移，将降低到这次输血前试验中检测不出来的水平，故交叉配血试验是相溶的。可是，在输血后，一般1～5天，在抗原刺激下产生回记反应，IgG同种抗体大量迅速增加，破坏输入的不配合的红细胞。
治疗
DHTR大多无需治疗，如出现类似急性溶血反应症状，则按AHTR处理，发生DHTR后，应鉴定血液中的同种抗体，以后输血时应避免输入相应抗原阳性的红细胞。
预防
预防HTR发生的关键在于严格而准确地进行输血前血型血清学检查，包括ABO正反定型、RhD定型、意外抗体筛查、交叉配血试验，建立严格的临床输血管理制度，加强技术培训，避免因疏忽而发生差错。
