APP 概述
胶样粟丘疹又称胶样假性粟丘疹或皮肤胶样变性。表现为淡黄色或棕黄色的多发、质韧、孤立的半透明丘疹，亦有报道皮损呈蓝色，好发于面、耳、颈和手背等日光暴露部位，偶见于非曝光部位，如腰部。本病分为幼年型胶样粟丘疹（JCM）、成人型胶样粟丘疹（ACM）、结节性胶样变性及色素性胶样粟丘疹（PCM）。胶样粟丘疹为良性囊肿，可发生于任何年龄，亦可因外伤或疾病而引起。一般分为儿童型及成人型。
病因
胶样粟丘疹病因不明，可能与长期日晒有关，PCM的发生还可能和某些化学物质，如苯、氢醌的长期接触有关。
临床表现
胶样粟丘疹是真皮胶原纤维和弹性纤维变性的结果。幼年型在青春期前发病，至青春期后自行消退，常有家族史。在露出部位发生半透明的淡黄色黄豆大圆形或不整形扁平丘疹，常群集对称分布。好发于面部和手背。成人型常在长期受日光曝晒后发生。皮疹好发于前额、眼睑周围等。除有半透明扁平丘疹外，还可见淡黄、桔黄色的结节或斑块。斑块上有时可见毛细血管扩张。结节性胶样变性常发生在成人，皮损为单个、多个结节或斑块，呈粉红色或棕黄色，直径5～50mm，多发生于面部，也可发生于颈部和头皮。色素性胶样粟丘疹常表现为色素增加的斑片，颜色从灰色至亮黑，皮损处可有萎缩。一般不伴内脏损害，偶可伴有多发性骨髓瘤。
检查
1.临床皮肤检查
皮疹通常呈半透明状、淡黄色、针头至黄豆大、圆形或不整形、扁平或丘状隆起的丘疹，常对称分布。好发于面部和手背，也散布于前额、颊部或鼻部。
2.病理学检查
表皮角化过度，棘层萎缩，表皮嵴变平。真皮乳头层显著扩大，真皮上层可见无结构均质性的胶样物质，或呈透明变性。其周围由正常胶原纤维束环绕，境界明了。在变性的胶原物质内可见裂隙和少数纺锤形破裂的细胞核。胶样物质如以HE染色呈嗜酸性，较正常胶原染色淡或呈弱嗜碱性。PAS染色阳性。
3.其他检查
对于已合并感染的患者应进行血常规、C反应蛋白检查。
