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尿本周蛋白
检查

概述

本-周蛋白又称本-周蛋白、本琼蛋白、本斯·琼斯蛋白(Bence-Jones protein,BJP),是自身免疫球蛋白的轻链单体或二聚体,属于不完全抗体球蛋白。免疫球蛋白轻链有含κ轻链和λ轻链两种,游离轻链为本周蛋白。可通过肾小球滤过膜滤出,若其量超过近曲小管所能吸收的极限,则从尿中排出,在尿中排出率多于白蛋白肾小管对本周蛋白具有重吸收和异化作用,通过肾排泄时,可抑制肾小管对其他蛋白成分的重吸收,并可损害近曲小管和远曲小管,容易导致肾功能障碍以及蛋白尿的形成。

原理

尿内本-周蛋白在加热40~60℃时,出现凝固沉淀,继续加热至90~100℃时,又可再溶解,故利用此凝溶特性可将本周蛋白和其他蛋白区分。

临床意义

1.多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增生所致的肿瘤性疾病,患者产生大量本-周蛋白,阳性率可达35%~65%。本-周蛋白量反映了产生本周蛋白的单克隆细胞数,对观察骨髓瘤病程和判断化疗效果有意义。
2.本-周蛋白阳性也见于良性单克隆免疫球蛋白血症、巨球蛋白血症、淀粉样变、恶性淋巴瘤慢性肾炎、转移癌等。
3.摄入如氨基水杨酸、氯丙嗪、大剂量青霉素等药物可出现假阳性。
4.碱性尿、严重尿道感染等可出现假阴性。

正常值参考范围

尿本-周蛋白定性试验:阴性。

注意事项

测定本-周蛋白只需按常规方法留取新鲜尿标本,且尿蛋白定性微阳性时测定此项才有意义。若尿蛋白定性为阴性时,本-周蛋白也同为阴性。

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