APP 概述
免疫球蛋白的分子结构分为重链和轻链两部分，五类免疫球蛋白的重链不同，而轻链只有两型，即κ型和λ型。κ型多于λ型，κ/λ约为2:1。多发性骨髓瘤（MM）是一种单克隆浆细胞异常增生的恶性疾病，好发于中老年，其临床表现、体征复杂多样，易造成误诊。多发性骨髓瘤的发病机制是由于骨髓中异常浆细胞过度增生，导致血液中产生大量单克隆免疫球蛋白，又称M蛋白。M 蛋白可以是IgG、IgM、IgA、IgE或IgD，也可以是κ或λ轻链中的任何一型。若κ或λ轻链的合成超过重链时，则血清中游离轻链（free light chain，FLC）增加，易从尿中排出，称本-周蛋白，是诊断与监测轻链型多发性骨髓瘤、轻链淀粉样变性的重要标志物。
临床意义
尿轻链定量测定可用于多发性骨髓瘤的诊断。在正常的免疫球蛋白合成过程中，过剩的游离轻链分子通过肾小球滤过而从血液中快速清除，然后被近端肾小管重吸收和分解。在远端小管黏膜表面，特别是尿道黏膜可以分泌一些游离轻链，所以在正常的尿中只含有少量的轻链。若患者尿中出现单一型轻链异常增多，而另一型往往减少，破坏了κ/λ＝2∶1的比值，则应高度怀疑多发性骨髓瘤的可能。肾病、自身免疫病、糖尿病等患者也可出现尿中轻链增多，但表现为κ、λ同时增多，应注意鉴别。
正常值参考范围
KAP：＜5.1mg/dl；LAM：＜5.0mg/dl。
