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剥膜引产
治疗

概述

剥膜引产单独使用或与药物引产并用,用于近期预产期的孕妇。宫颈尚不完全成熟,臀位、浮动胎头,破膜有引起脐带脱垂、肢体脱垂的可能,所以剥膜之孕妇应避免胎膜破裂。剥离胎膜,使子宫敏感性增加,且同时扩张宫颈,起一定引产作用。

麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式
无需麻醉。
2.术前准备
(1)宫颈评分估计宫颈成熟度。
(2)温肥皂水灌肠。
(3)术前排尿。

适应证

近预产期的孕妇。

禁忌证

胎儿不成熟,且无必须终止妊娠的指征;不能经阴道分娩者;不能耐受分娩负担者。

手术步骤

术者无菌手套,以右手伸入阴道,用示指或示、中两指伸入宫颈管内,稍扩张子宫颈管,将紧贴于子宫下段宫壁的胎膜轻轻剥离1圈。剥离的深度在2~3cm以上。

术后并发症

胎膜破裂、脐带脱垂。

术后护理

注意宫缩,一般剥离后24小时内开始宫缩。

注意事项

1.严格无菌操作,动作要轻柔,注意勿使胎膜破裂、宫颈损伤。
2.分离胎膜时,若触到海绵样的胎盘组织,应立即中止手术。

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