概述
健康成人的大便为成形的黄色或褐色的,多食碳水化合物时为黄色,多食蛋白质时呈褐色。某些疾病或个别药物、食物均可影响大便的色泽变化,因而从大便的色泽也可观察出器官的病变情况。
临床意义
1.白色油脂状大便
如果同时伴有大便量多,并有恶臭,多见于胰源性腹泻或消化道吸收不良综合征。
2.灰白色大便
由于胆汁的排泄受到阻碍而导致的,说明胆道有梗阻现象,可能患有胆道肿瘤、胆结石或胰腺癌等疾病。如果在钡餐造影后出现灰白色大便,则属正常。
3.绿色大便
成人患有消化不良、肠道功能失调等疾病时,大便呈绿色。如果绿色大便中还混有脓液,说明是急性肠炎。此外,如果进食大量含绿叶素的蔬菜,或肠内酸性过高,也会使大便呈绿色。
4.鲜红色血便
多见于下消化道出血性疾病,如直肠癌、痔疮、肛部肿瘤、肠结核、直肠息肉、肠伤寒、肛门裂伤及局部肠炎等。吃西瓜或服用某些药物,如利福平、肝素酚酞,也可造成红色大便。
5.红褐色大便
多见于炎症性肠病,小肠肿瘤。
6.深黄色大便
可由溶血性细胞感染、红细胞先天性缺陷、恶性疾病和某些化学药品或毒素中毒引起。多见于溶血性黄疸(即红细胞大量被破坏所产生的黄疸),常伴有溶血性贫血。
7.黑色粪便
也称柏油便,形如柏油,质软并富有光泽,多为各种原因所致的上消化道出血,其潜血试验为强阳性;而服用药物所致的黑色便无光泽且潜血试验为阴性。
参考值
成人黄褐色,婴儿金黄色。
注意事项
粪便标本应取蚕豆大小的一块送检,并注意选取有脓血或其他异常外观的部分送检。所留取的标本应放在洁净的不吸水的蜡盒或塑料盒内送检,千万不要用纸张包裹,因为黏液和细胞等成分会被纸张吸收和破坏,不能得到准确的结果。