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区域阻滞
治疗

概述

包围手术区,在其四周和底部注射局麻药,局麻药注入一个部位后,远端神经所支配的区域被阻滞,通过阻滞一根或多根大的神经或神经丛、根,产生神经支配区域暂时的感觉和运动功能缺失。

适应证

适用于肿块切除术,如乳腺良性肿瘤切除术。

优点

1.可避免刺入肿瘤组织。
2.不致因局部浸润药液后,一些小的肿块不易扪及,而使手术难度增加。
3.不会因注药使手术区的局部解剖难于辨认。
 

麻醉方法

包围手术区,在其四周和底部注射局麻药。

麻醉风险

1.过敏
局麻药作为一种化学制剂,存在一定限度的致敏性。
2.阻滞失败
同所有的医疗操作一样,每种区域阻滞麻醉技术均有一定的成功率。区域阻滞失败包括以下三种情况:阻滞完全失败、部分阻滞以及阻滞范围无法满足外科手术需要。
3.区域阻滞实施过程中的疼痛
目前常用的各种区域阻滞技术在其实施过程中普遍存在疼痛现象。即使仔细进行表面麻醉,某些操作点的针刺痛仍然无法避免。
4.惊厥发作
几乎所有局麻药在达到一定血药浓度时都会引起惊厥发作。影响其发生的因素包括:局麻药总的用药剂量、缩血管药的应用、给药途径和发生局麻药入血事件。
5.血管损伤
由于神经组织往往与血管比邻,进行区域麻醉时常常会伤及血管。
6.感染
所有区域阻滞技术均需进行皮肤穿刺,因此均存在感染的危险。绝大多数区域麻醉是在备皮后采用无菌技术完成的。尽管有所防范,皮肤穿刺部位仍然可能发生浅表感染,特别是那些免疫能力低下或者阻滞部位发生血肿的患者。

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