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Hebra痒疹
疾病

概述

痒疹是一组急性或慢性炎症性瘙痒性皮肤病,临床上以风团样丘疹结节和剧烈瘙痒为特征。Hebra痒疹是痒症的一种类型。好发于儿童及幼儿。断奶后的婴幼儿最多。

病因

病因尚无定论。多数认为与变态反应有关。也可能与蚊虫叮咬,药物,食物过敏有关。营养和卫生条件较差易患本病。

临床表现

好发幼儿。初发为风团样红斑,丘疹,时隐时现,反复发作。此类皮疹消退后,出现正常皮色或淡红色丘疹,形成典型痒疹结节为米粒至高粱粒大,淡红、褐黄或似正常皮肤的坚硬小结节,可高出皮面或陷于皮内。长期搔抓可出现抓痕、血色素沉着苔藓化,有可继发湿疹样改变或化脓感染。好发于四肢伸侧,尤其以下肢为著。常伴有淋巴结肿大,尤以腹股沟淋巴结肿大最显著,但不红不痛不化脓。重者皮损遍布全身,常伴有营养不良消瘦贫血及胃肠道功能障碍,患儿烦躁不安。自觉剧痒,反复发作,青春期可缓解或自愈。

检查

组织病理检查呈一般炎性组织像,无特异改变。

诊断

好发于儿童,四肢伸侧的风团样红斑,或淡红色扁平丘疹或典型的痒疹结节,自觉剧痒,可考虑Hebra痒疹。

鉴别诊断

需与丘疹性荨麻疹慢性湿疹疥疮相鉴别。

治疗

以寻找和治疗原发疾病、镇静、抗过敏、止痒治疗原则。
1.全身治疗
(1)病因治疗  对伴有胃肠功能障碍或结核患者,应给予相应治疗。限制糖果,补充新鲜蔬菜及水果,对营养不良者宜加强营养。居处宜保持干燥,空气流畅。生活规律,患儿有充足休息。
(2)对症治疗  根据病情,酌给钙剂,抗组胺剂,B族维生素及维生素A等。必要时可给予糖皮质激素口服。
2.局部治疗
原则为止痒、消炎、防止继发感染。可外用糖皮质激素(如糠酸莫米松等),炉甘石洗剂等。感染抓破外用抗生素软膏(如莫匹罗星)等。
3.物理疗法
如糠浴、淀粉浴等,使瘙痒减轻。

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