适应证
检测抗SS-A抗体的指征有:①干燥性角、结膜炎,眼内有异物感、灼热感、眼痒、眼干等以及口腔干燥等干燥综合征症状。②发热、发作性对称性关节痛,肿胀、肌痛和肌无力及四肢皮疹与肾脏病变等系统性红斑狼疮症状。③新生儿狼疮,先天性心脏病。
临床意义
抗SS-A抗体呈阳性则有以下两种情况:
1.干燥综合征、系统性红斑狼疮:根据方法灵敏度的不同,原发性干燥综合征患者体内抗SS-A阳性率可达到70%~100%,而在系统性红斑狼疮中为24%~60%。抗SS-A阳性的系统性红斑狼疮患者常有干燥综合征或光敏感性疾病,尤以抗体为高滴度时。抗SS-A和抗SS-B阳性的原发性干燥综合征患者通常表现出更多的腺体外症状,如脉管炎、淋巴结病。
系统性红斑狼疮变异型患者,如亚急性皮肤性狼疮(70%~90%)、伴补体C2或C4缺陷的SLE(50%~90%),其抗SS-A阳性率在总体上常常比典型的系统性红斑狼疮患者高。1%的系统性红斑狼疮患者,即使在活动期,也不能查及ANA,但60%的这类病例可查及抗SS-A。
2.新生儿狼疮,先天性心脏病:抗SS-A可作为孕妇的产前监视指标。孕妇或带有先天性心脏病或狼疮的新生儿,抗SS-A阳性率达到100%,这些抗体认为是经胎盘获得自身免疫的典型实例。5%~10%抗SS-A阳性母亲可生产出具有这些症状的患儿。如抗SS-A(Ro)滴度较低,抗SS-B(La)阴性,或抗SS-A在免疫印迹法中未测及,这种风险会下降。
3.抗SS-A(Ro)的临床特异性:这些疾病的临床特异性相对较低。即使应用灵敏度相对较低的免疫扩散法,健康妇女抗SS-A的阳性率也达0.44%,如果用灵敏度高的检测法,这个百分比还要提高。遗憾的是,抗SS-A检测不能区分原发性或继发性干燥综合征。
正常值参考范围
正常人抗SS-A抗体为阴性。