概述
抗可溶性肝抗原抗体(抗-SLA抗体)是自身免疫性肝炎(AIH)的自身抗体,其靶抗原是相对分子量为50 000的一种细胞溶质分子,被称为UGA抑制物tRNA相关蛋白。抗-SLA抗体仅在AIH及AIH与原发性胆汁性肝硬化(PBC)的重叠综合征患者检测阳性,在病毒性肝炎和其他肝病检测阴性,故对AIH具有高度特异性。故抗SLA抗体是AIH的诊断特异性的抗体,且是AIH-Ⅲ型的标志性抗体。一般使用间接免疫荧光法与免疫印迹法对血清中抗-SLA抗体进行检测。
适应证
进行抗可溶性肝抗原抗体检测的指征有:①黄疸、发热、皮疹、关节炎等各种全身症状。②肝功能异常:转氨酶和胆红素水平较高。③黄疸、纳差、腹胀等病毒性肝炎症状。④呕血和(或)黑便等失代偿期肝硬化,肝衰竭。
临床意义
抗-SLA抗体是一种公认的为数不多的对AIH具有高度特异性的自身抗体,特异性甚至达到了100%。但其检出阳性率率较低.抗SLA/LP在AIH中的阳性检出率在10%~30%之间。抗-SLA仅出现在AIH以及AIH/PBC患者中。对AIH的诊断有良好的特异性。
抗-SLA抗体不但对AIH具有高度特异性,且可在抗核抗体(ANA)低滴度或其他自身抗体均阴性血清中检出。因此,在ANA、抗平滑肌抗体(SMA)及抗肝肾微粒体抗体(LKM-l抗体)阴性、或低滴度肝病患者中进行该抗体检测,可对隐源性慢性肝病患者进行重新分类,提高对AIH诊断的准确率,减少漏诊及误诊,使不典型的AIH患者得到及时有效的治疗。
正常值参考范围
正常人抗可溶性肝抗原抗体检测为阴性。