临床应用
1.上臂三角肌肌内注射。
2.基础免疫:共3针,自3月龄开始至12月龄,每针间隔4~6周,每次注射0.5ml。
加强免疫通常在基础免疫后18~24月龄内进行,注射剂量为0.5ml。
由于大年龄儿童或成人对百日咳菌苗的不良反应较大,故6岁起加强用疫苗不再含有百日咳细菌成分,而改用白破二联制剂。
不良反应
1.常见不良反应
(1)注射部位可出现红肿、疼痛、发痒。
(2)全身性反应可有低热、哭闹等,一般不需处理即可自行缓解。
2.罕见不良反应
(l)烦躁、厌食、呕吐、精神不振等。
(2)重度发热反应:应给予对症处理,以防高热惊厥。
(3)局部硬结.1-2个月即可吸收。严重者可伴有淋巴管或淋巴结炎,应及时就诊。
3.极罕见不良反应
(l)局部无菌性化脓:一般需反复抽出脓液,严重时(破溃)扩创清除坏死组织,病程较长,最后可吸收愈合。
(2)过敏性皮疹:一般在接种疫苗后 72 小时内出现荨麻疹,应及时就诊,给予抗过敏治疗。
(3)过敏性休克:一般在注射疫苗后 1 小时内发生。应及时抢救,注射肾上腺素进行治疗。
(4)过敏性紫癜:出现过敏性紫癜反应时应及时就诊,应用皮质固醇类药物给予抗过敏治疗,治疗不当或不及时有可能并发紫癜性肾炎。
(5)血管神经性水肿。
(6)神经系统反应,临床表现为抽搐、痉挛、惊厥、嗜睡及异常哭叫等症状,神经炎及神经根炎,变态反应性脑脊髓膜炎。
注意事项
1.以下情况者慎用:家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者。
2.使用时应充分摇匀,如出现摇不散的凝块、异物、疫苗瓶有裂纹或标签不清者,均不得使用。
3.疫苗开启后应立即使用,如需放置,应置2~8℃,并于1小时内用完,剩余均应废弃。
4.注射后局部可能有硬结,l~2个月即可吸收。注射第 2 针时应换另侧部位。
5.应备有肾上腺素等药物,以备偶有发生严重过敏反应时急救用。接受注射者在注射后应在现场观察至少30分钟。
6.注射第1针后出现高热、惊厥等异常情况者,不再注射第2针。
7.严禁冻结。
用药禁忌
1.已知对该疫苗的任何成分过敏者。
2.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。
3.患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。
4.注射百日咳、白喉、破伤风疫苗后发生神经系统反应者。
5.对患有过敏性疾病的孩子,尤其是患有哮喘的婴幼儿不宜接种,因接种后可能诱发哮喘发作。