APP 概述
脊髓灰质炎疫苗是用于预防脊髓灰质炎的疫苗。脊髓灰质炎（简称脊灰）是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，多发生于儿童，俗称小儿麻痹症。脊髓灰质炎病毒主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞，严重者出现肢体麻痹，多数留下跛行等终生残疾，还可能危及生命。接种脊髓灰质炎疫苗，是预防脊髓灰质炎主要且有效的措施。全程接种脊髓灰质炎疫苗后，能产生抗脊髓灰质炎病毒的持久免疫力。脊髓灰质炎疫苗属于我国国家免疫规划疫苗，即一类疫苗。
类型
目前使用的脊髓灰质炎疫苗主要有两种：口服脊灰减毒活疫苗（OPV）、注射脊灰病毒灭活疫苗（IPV，包括含IPV成分的联合疫苗）。
1.口服脊灰减毒活疫苗（OPV）
由于脊灰病毒有Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型三个血清型，制成的OPV疫苗有单价OPV（mOPV）、二价OPV（bOPV）、三价OPV（tOPV）三种型别。过去我国在常规免疫和补充免疫活动中均使用tOPV，随着Ⅱ型脊灰病毒消灭，从2016年5月1日起，我国已在常规免疫中用bOPV替换tOPV，tOPV不再使用。
2.注射脊灰病毒灭活疫苗（IPV）
IPV通称Sabin株，包括进口和国产两种，进口IPV于2009年获准在我国上市，按“知情、自愿、自费”的原则在使用；我国自主研发的IPV于2015年下半年开始纳入常规免疫规划。国产IPV和进口IPV均为经过国家食品药品监督管理局批准的疫苗种类，临床试验数据显示两者均安全、有效。
有效成分
OPV有效成分：脊髓灰质炎病毒Ⅰ型、Ⅲ型减毒活病毒。
IPV有效成分：脊髓灰质炎病毒Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型灭活疫苗。
接种对象
主要适用于2月龄以上的婴幼儿及儿童。
免疫程序
我国于2016年5月1日起，实施新的脊髓灰质炎疫苗免疫程序，共接种4剂次，包括1剂次IPV和3剂次bOPV。2月龄时接种1剂次IPV，3月龄、4月龄及4周岁时，各接种1剂次bOPV。
剂型：OPV是口服疫苗，分为液体和糖丸两种剂型；IPV是注射疫苗。
接种剂量：IPV的接种剂量为每次接种0.5ml。液体剂型二价OPV（bOPV）每次接种剂量为2滴（相当于0.1ml）；糖丸剂型二价OPV（bOPV）每次接种剂量为1粒。
接种途径及部位：IPV为肌内注射，婴幼儿肌内注射的最佳部位是股前外侧中部，儿童为上臂外侧三角肌处。OPV的接种途径为口服。
禁忌证
1.已知对该疫苗的任何组分（包括辅料及抗生素）过敏者。
2.患急性疾病、严重慢性病、慢性病急性发作期、发热者。
3.免疫缺陷、免疫力低下或正在接受免疫抑制剂治疗者。
4.妊娠期女性。
5.患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。
注意事项
1.接种前注意事项
（1）接种疫苗之前，应如实向预防接种医生告知身体健康状况。若有感冒、发热等症状，待恢复健康后进行补种。
（2）有以下情况者慎用：家族和个人有惊厥史、患慢性病、有癫痫史、过敏体质。
（3）注射免疫球蛋白者，应至少间隔3个月以上再接种本疫苗，以免影响免疫效果。
（4）使用不同的减毒活疫苗进行预防接种时，应与OPV间隔至少1个月以上。
（5）OPV是糖丸或液体的剂型，遇热会失效，应使用37℃以下的温水送服，切勿用热水送服。
2.接种后注意事项
（1）婴幼儿服用疫苗后半小时内，不要吸吮母乳（可用牛奶或其他代乳品），以免母乳中的抗体中和（杀死）疫苗，影响效果。
（2）接种后应在现场观察至少30分钟。若出现轻度发热等一般反应，通常不需任何处理。若高热不退或伴其他并发症者，应及时到医院就诊。
不良反应
1.脊灰减毒活疫苗（OPV）的不良反应
接种OPV后，个别人有轻度发热、恶心、呕吐、腹泻、皮疹，一般不需要特殊处理，必要时可对症治疗。极罕见脊髓灰质炎疫苗相关病例。
2.脊灰病毒灭活疫苗（IPV）的不良反应
少数人接种IPV后，可发生一般反应，如出现注射部位疼痛、红肿、硬结等局部反应，或出现发热、烦躁、呕吐、腹泻、嗜睡、皮疹等全身反应，症状轻微，一般2～3天内自行消退。很少发生异常反应。严重过敏反应和神经系统反应极罕见。
参考文献
[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典（2015年版）[M].北京：中国医药科技出版社，2015.
[2]中国疾病预防控制中心.脊髓灰质炎疫苗转换工作宣传沟通常见问题解答[EB/OL].[2016-4-29].http://www.chinacdc.cn/kpyd2018/kpydmygh/201605/t20160503_129208.html.
[3]脊髓灰质炎疫苗转换技术指导意见（讨论稿）[EB/OL].https://wenku.baidu.com/view/d0a26e052a160b4e767f5acfa1c7aa00b42a9d17.html.
