卵巢楔形切除术

概述

多囊卵巢综合征是青年女性多见的疾病，表现为闭经、不孕和男性化等，是因为卵巢被膜增厚，虽有多数卵泡发育而不排卵，形成卵巢多囊性增大，表面光亮如瓷。过去多采用卵巢楔形切术，现多采用卵巢打孔，可以使部分患者月经恢复正常，确切的机制目前尚不明确。

1.麻醉方式
腰麻或硬膜外麻醉。
2.术前准备
（1）术前留置导尿管。
（2）术前1天备皮，自剑突下至耻骨联合，两侧达腋前线，剃去阴毛，并清洁皮肤。
（3）术前晚肥皂水灌肠1次,手术当天早晨再灌肠1次。
（4）术前晚10时后禁食。

1.多囊卵巢综合征保守治疗无效者。
2.卵巢过度刺激综合征需手术治疗者。
3.子宫肌瘤挖出时有多囊的大卵巢。

恶性卵巢肿瘤患者不宜楔形切除卵巢肿瘤，应切除患侧卵巢。

手术大体步骤：
1.依次切开腹腔。
2.固定卵巢。
3.楔形切除。
4.缝合创面。
5.同法处理对侧卵巢。
6.关闭腹腔。

盆腔粘连，卵巢早衰等。

1.监测体温、血压、脉搏和呼吸。
2.接好持续导尿管。
3.术后1、2日可静脉补液。
4.及时止痛。
5.注意腹胀。
6.早期下床活动。
7.观察伤口情况。
8.如经过顺利，可于术后1～5日出院。

术后6小时可进流质饮食，但禁奶类和糖类，饮食量不可过多。待肠蠕动恢复后能自行排气，逐渐过渡为普食。为促使刀口早期愈合和机体恢复，宜进高蛋白、高维生素、富有营养的饮食。