概述
阴道前壁修补术又名尿道折叠术,它主要是通过阴道前壁的修补和紧缩,以增强膀胱颈及尿道后壁的力量,达到治疗压力性尿失禁的目的。
麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式
硬脊膜外腔阻滞麻醉。
2.术前准备
(1)有膀胱尿道感染者,应先期治疗,待炎症消退后再行手术。
(2)加强盆底肌肉的锻炼,增强其张力。
(3)有慢性咳嗽者,应治疗好转后方行手术。
(4)有会阴部皮炎、湿疹、糜烂者,应积极治疗,保持皮肤干燥。
(5)术前用肥皂水清水清洁大腿内侧及阴道,冲洗阴道消毒。
适应证
阴道前壁修补术适用于阴道前壁修补术适用于伴有阴道前壁脱垂、子宫脱垂的压力性尿失禁患者。
手术步骤
1.做阴道前壁正中纵行切口。
2.游离阴道前壁。
3.折叠尿道。
4.修补阴道前壁。
5.缝合阴道。
术后护理
心理护理、皮肤护理等。
注意事项
1.术后12小时取出阴道内的纱布,
2.留置导尿,持续引流尿液,保持导尿管通畅,以使膀胱保持空虚状态,避免悬吊缝线撕脱。术后5~7天拔除导尿管,观察排尿情况。
3.保持大便通畅,避免因排便时腹压增加使悬吊缝线撕脱。
4.使用抗菌药物预防感染。
5.卧床休息1周,2~3个月后方可行重体力劳动。