概述
病理性赌博,又称为病态赌博症、嗜赌癖,是指个人难以控制赌博冲动,使其长期持久地沉溺于赌博中,不仅给其家庭会带来毁灭性的后果,本人更常有不良的结局。病理性赌博者往往表现出赌博频率高、赌博金额多、欺瞒自己的过度赌博行为、试图翻本、无法控制赌博冲动、明显的认知偏差等心理和行为特点。
病因
1.生物学因素
病理性赌博可能是由决策障碍引发的,而决策障碍与脑功能异常紧密相关。赌博行为激活大脑的犒赏系统,此系统强化赌博行为,产生记忆,此行为强烈激活犒赏系统,以致忽略正常的行为活动。
2.心理因素
病理性赌博者持有一系列的认知偏差,,这些认知偏差包括控制幻觉、赌徒谬误、迷信心理、差点赢心理、知觉幸运、过度乐观、记忆偏差等,使得他们过高估计了获胜的概率,即使经历了连续失败和大额损失,仍会坚持参与赌博。
3.社会因素
社会因素起着至关重要的作用。尽管嗜赌成性是一单独行为, 而多数赌徒刚开始时是由朋友或家人或多人聚赌引入歧途的。赌博的频率经常与个体主要熟人中嗜赌的人数有关。
临床表现
病理性赌博者平时充满对赌博的向往和冲动,经常沉溺在赌博或如何获取资金来赌博之中。倘不能参赌,会出现心烦意乱、紧张焦虑、坐卧不宁等。高频率、长时间参赌,乐此不疲;增加赌博时间、频率和赌资,会感到满足、陶醉;常常不顾后果地增加赌注,赌资越来越大。
病理性赌博者常常存在着精神障碍,如情感性精神障碍、物质滥用或成瘾、边缘性人格障碍或反社会性人格障碍等。
检查
1.体格检查和神经系统的检查:主要查看有无异常体征。
2.精神检查:主要查看是否存在紧张、焦虑,是否存在心境低落,有无自杀等倾向。
3.其他检查:头颅(CT)、MRI、检查脑电图(EEG)等,主要目的是查看是否有器质性以及占位性病变。
4.人格测验如EPQ和MMPI。
诊断
1.脑海中总想着赌博之事,追忆着赌桌情形,或者计划着下次该到哪里与谁拼个高低。
2.赌注越来越大才觉得过瘾。当赌徒看到赌博和谈论赌博时出现幻象。
3.屡次想戒或少赌都以失败告终。
4.企图控制赌瘾时,会觉得全身不自在,心烦意乱或易发脾气。
5.情绪低落或者感到焦虑时,便想以赌来躲避问题。
6.输了就会想着什么时候赢回来。
7.为了隐瞒自己的赌瘾,不惜向家人或其他人撒谎。
8.为了赌,曾涉及欺骗、作假、偷窃或失信于人等。
9.为了赌,曾伤害与亲朋好友的关系,甚至因此失学或失业。
10.为了赌,搞得债台高筑,家破人亡。
只要具备上述中的5种,就可以诊断患了病理性赌博症。
治疗
目前还没有形成一套标准的病理性赌博治疗方法。目前针对病理性赌博的心理干预方法主要包括:行为干预、认知干预、认知行为疗法、动机强化疗法等。研究发现综合的认知行为疗法对病理性赌博的治疗效果较好。