APP 概述
蓝巩膜（blue sclera），眼睛巩膜呈现浅蓝色，是缺铁性贫血的早期信号。由于人的巩膜是由胶原组织组成，而体内的铁元素又是合成胶原的重要辅助因子。如果体内缺铁，胶原合成不足，巩膜就变薄，无法有效遮掩眼球内棕黑色的脉络膜，在自然光下看去，就呈浅蓝色了。有些疾病也表现为蓝巩膜现象。治疗宜查找引起蓝巩膜的原发疾病，针对病因治疗。
病因
1.Rubinstein-Taybi综合征
蓝巩膜是Rubinstein-Taybi综合征的一种外在表现形式。Rubinstein-Taybi综合征发病率约为1／10万，以智力低下、发育迟缓，常具有宽而扁的拇指、第一脚趾以及特殊的面容：高眉弓、长睫毛、眼裂下斜、高腭弓、钩状鼻、小下颚和鬼脸样的笑容等特点。
2.Van Der Hoeve综合征
又称成骨不全（osteogenesis imperfecta）、脆骨病（Fragililis ossium）、原发性骨脆症（idiopathic osteopsathyrosis）、骨膜发育不良（periosteal dysplasia）、脆骨-蓝巩膜-耳聋综合征。也具有蓝巩膜现象，其为脆骨、蓝巩膜与耳聋三大特征，并伴有韧带松弛和牙齿变化。是一种少见的先天性骨骼发育障碍性疾病。
3.贫血
巩膜呈现浅蓝色，是缺铁性贫血的早期信号。
鉴别诊断
1.表层巩膜炎
无论是单纯性或结节性，均是良性复发性轻型疾患，有自限性，病程1～2周或以上，可以不予治疗。
2.弥漫性和结节性巩膜炎
患部的血管丛是开放的，但病程迁延，除局部给药外，应加服皮质类固醇制剂。
3.坏死性巩膜炎
病情严重，血管丛大部分闭塞。
检查
1.体格检查。
2.血液常规检查。
3.其他原发疾病的相应检查项目。
治疗原则
查找引起蓝巩膜的原发疾病，针对病因治疗。因贫血引起者最重要的是纠正其缺铁性贫血。
