APP 概述
矛盾呼吸（paradoxical respiration），又称反常呼吸，指肺叶或其一部分在吸气时呈萎缩塌陷,而呼气时则呈充满膨胀的异常呼吸现象。这种现象恰与正常呼吸运动相反，多见于危重症患者。
病因
1.肋骨骨折
相邻的多根肋骨多处骨折时，可造成胸壁浮动，出现矛盾呼吸。
2.呼吸肌疲劳
胸腹部的矛盾呼吸是指呼吸时胸廓与腹部出现相反运动，该表现是呼吸肌疲劳的可靠临床征象，也是给予人工通气的适应证。
3.呼吸系统疾病
（1）慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺(COPD)；
（2）重症哮喘。
鉴别诊断
主要是对引起矛盾呼吸的病因如外伤、呼吸肌肉问题、呼吸系统疾病等进行鉴别诊断，为治疗提供依据。
检查
临床检查的目的是找出矛盾呼吸的病因。
1.X线检查
胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，活动减弱，膈降低且变平，两肺野的透亮度增加。
2.心电图检查
一般无异常，有时可呈低电压。
3.呼吸功能检查
对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。肺功能测定表现为残气、肺总量增加、残气/肺总量比值增高、1秒率显著降低、弥散功能减低。
4.血液气体分析
如出现明显缺氧二氧化碳滞留时，则动脉血氧分压(PaO2)降低，二氧化碳分压(PaCO2)升高，并可出现失代偿性呼吸性酸中毒，pH值降低。
5.血液和痰液检查
一般无异常，继发感染时似慢支急性发作表现。
治疗原则
找出造成矛盾呼吸的病因给予治疗。胸腹矛盾呼吸的程度与基础通气功能损害明显相关，应及早给予无创或有创呼吸支持。
