概述
黑斑又称"色素斑",多发生在面部,常见于女性,是一种严重影响人们美观的"病症"。黑斑可分为先天性与后天性两种。先天性色素斑有一大部分就是胎记,大都在脸上或身上长出黑色或蓝黑色大块状的斑,称为太田痣或伊藤痣,另外一部分是发生在东方人脸上的获得性太田痣(颧部褐青色痣),它虽然也是先天性的,但不是一出生就有,要在成年后约二十到四十岁才会慢慢浮现,受怀孕或激素失调等体内因素或阳光照射等外在因素而加深颜色,其他先天性的还有咖啡斑、雀斑及各种黑素痣。后天性的黑斑有黄褐斑、晒斑、黑变病等。
病因
1.内因
(1)遗传
(2)激素分泌异常(怀孕期)。
(3)肝脏功能障碍。
(4)子宫、卵巢发生障碍。
(5)精神紧张、不安和遭受重大打击。
(6)过度疲劳和长期熬夜。
(7)副肾上腺皮质机能不好。
2.外因
(1)使用含铅、汞或药性太强的皮肤保养品。
(2)使用含化学色素或矿物油过多的化妆品,使皮肤对吸收紫外线敏感。
(3)常曝晒于太阳或人造灯下。
(4)使用劣质或碱性重的香皂洗脸。
检查
体格检查、组织病理学检查是黑斑的主要检查方式。
1.体格检查时可见患者脸部或全身有蓝黑色或黑色的斑块,或颧部有色素沉着。
2.必要时进行组织病理学检查。
鉴别诊断
1.阿狄森病
皮肤黏膜色素沉着,以暴露、压迫、摩擦部位最明显,如面部、身体屈侧等。口腔黏膜亦可见到色素增多。疲乏无力,消瘦,胃肠功能障碍等全身症状明显。
2.黑变病
好发于面、颈部,初起局部发红,轻度瘙痒,以后逐渐变为网状色素沉着斑,有细小鳞屑,伴毛细血管扩张。常有光敏物质接触史,如沥青、煤焦油、化妆品中的矿物油等。
治疗原则
1.激光疗法
激光包括氦氖激光、氩离子激光、二氧化碳激光、掺钕激光、染料激光、铜蒸气激光、红宝石激光、氢激光、倍频激光等10余种医用激光。它是利用光辐射作用到皮肤时所产生的热效应、机械效应、光化效应和电?效应等原理,以烧灼、炭化、气化、凝固等手段作用于有关病变组织,使生物组织酶失活,蛋白质变性。
2.化学剥脱法
3.机械剥脱法
(1)超高频治疗。
(2)磨削治疗。
(3)液氮冷冻。
4.药物治疗