APP 概述
乳腺囊肿分为单纯囊肿（又称为乳腺囊性增生）及积乳囊肿。两者均为良性病变，被覆薄层上皮组织，囊内容物多为液体，B超表现为无回声结节。乳腺单纯囊肿主要是由于卵巢功能紊乱引起的良性病变。乳腺囊肿是由于患者卵巢功能紊乱，体内黄体酮分泌减少，雌激素分泌增多，导致乳腺上皮增生与脱落，引起乳腺小叶小管及末梢乳腺导管高度扩张与囊性变而形成的。临床上，乳腺单纯囊肿可有自限性，经过3年或更长时间后病变可以停止，但有时亦可继续进行，最终导致癌变，但几率很小。
病因
单纯囊肿在乳腺囊肿中最为多见。主要是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生，致使导管延伸、迂曲、折叠，折叠处管壁因缺血而发生坏死，形成囊肿。积乳囊肿又称乳汁潴留样囊肿，较单纯囊肿少见，主要是由于泌乳期某一导管阻塞，引起乳汁淤积而形成囊肿。
临床表现
1.单纯囊肿
单纯囊肿在乳腺囊肿中最为多见，主要是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生，管内细胞增多，致使导管延伸、迂曲、折叠，折叠处管壁因缺血而发生坏死，形成囊肿。
单纯的乳腺囊肿好发于中年女性，以圆形或卵圆形乳房肿块为主要症状，囊肿可单发，亦可多发。单发者肿块常迅速生长，易与乳腺癌相混淆，囊肿常可随月经周期而变化，并伴有经前乳房胀痛。为明确诊断，可行钼靶X线摄片、超声及针吸细胞学检查。如果经多次穿刺后仍无效，或经细胞学或组织学检查证实有上皮增生或乳头状瘤病者，则宜手术治疗。
2.积乳囊肿
积乳囊肿又称乳汁潴留样囊肿，较单纯囊肿少见，主要是由于哺乳期某一导管阻塞，引起乳汁淤积而形成囊肿。积乳囊肿可见于乳房的任何部位，以发生于乳房深部者最为常见，常发生于妊娠哺乳期或哺乳期过后。
积乳囊肿临床上以乳房肿块为主要症状，肿块多为圆形或卵圆形，表面光滑，有囊性感，边界清楚，活动度大，与皮肤无粘连。继发感染时，可见局部红肿热痛等炎症反应，同侧腋窝可触及肿大淋巴结。囊肿较大，病史较长，反复发生感染者，宜手术将囊肿切除。
检查
1.乳腺触诊
检查触到边界清楚、活动度好、表面光滑的肿物，应注意乳腺囊肿的可能。
2.乳腺超声检查及乳腺钼靶检查
乳腺超声对诊断有较大帮助，对于厚壁囊肿、壁不均匀或壁上可见突起应考虑恶变可能，乳腺钼靶检查可发现一些已恶变（伴簇状或点状钙化）的囊性病变。
诊断
根据临床表现及检查结果可以诊断。
治疗
1.一般治疗
多数乳腺囊肿无需手术治疗，临床以随诊观察为主。此外，部分恶性肿瘤，如乳腺黏液癌以囊肿为主要表现，因此乳腺囊肿如出现囊壁增厚、囊壁赘生物等表现，可考虑切除，活检以明确诊断。
2.手术治疗
需行切除时，应注意完整切除乳腺囊肿。如为恶性病变，应按照乳腺癌原则治疗。
预防
针对乳腺积乳囊肿，哺乳期应促进乳汁排出，避免急性乳腺炎发生，减少积乳囊肿发生率。
