概述
产后缺乳又称“乳汁不足”,指哺乳期内,产妇乳汁甚少,或全无,是为缺乳。
本病始见于《诸病源候论》:“妇人手太阳、少阴之脉,下为月水,上为乳汁……既产则水血俱下,津液暴竭,经血不足,故无乳汁也。”
本病特点是产妇乳汁甚少或全无,不能满足哺育婴儿的需要。
病因病机
本病发病机制一为化源不足,无乳可下;二为瘀滞不行,乳不得下。常由气血虚弱和肝郁气滞所致。
1.气血虚弱
素体气血虚弱,复因产时失血耗气,或脾胃虚弱,气血生化不足,以致气血虚弱,冲任气血不足,无以化乳,则产后乳汁甚少或全无。
2.肝郁气滞
素性抑郁,或产后七情所伤,肝失条达,气血不畅,以致冲任二脉涩滞,阻碍乳汁运行,因而缺乳。
辩证施治
1.气血虚弱
症状:产后乳少,甚或全无,乳汁清稀,乳房柔软,无胀满感,神倦食少,面色无华,舌淡,苔少,脉细弱。
治法:补气养血,佐以通乳。
方药:通乳丹、四物汤加花粉、王不留行、猪蹄。
2.肝气郁滞
症状:产后乳汁涩少,浓稠,或乳汁不下,乳房胀痛,情志抑郁,胸胁胀痛,食欲不振,或身有微热,舌淡红,苔薄黄,脉弦细或弦数。
治法:疏肝解郁,活络通乳。
方药:下乳涌泉散。