概述
中医脉象名。指脉来急速,脉搏跳动次数快于正常,一息五六至以上,每分钟脉搏跳动约90~130次之间。《脉经》:“数脉来去促急。”
主病
数脉主病,为热为虚。有力无力辨虚实,以兼脉辨表里。有力为实火,无力为虚火,浮数为表热,沉数为里热。
洪数阳盛实热多,阴虚内热数而细,痰火实热数而弦,数而虚多见于肺痿等虚证,阴血耗竭数而涩。
实者多因热邪鼓动或实热内盛,正气不虚,正邪斗争激烈,气盛血涌,气血运行加速,脉跳加快,故数而有力。数而无力,多因精血亏虚,虚阳外越,导致血行加速,且阴虚不能充盈脉道,而脉体细小,故阴虚多为细数无力。
临床应用
1.主热证
数为阳热,属热属火,主热症,可见于风热犯肺、燥邪犯肺、肺热炽盛、痰热壅肺、风水相搏、肝火炽盛、肝阳上亢、肝阳化风、痰火扰神、胃热炽盛、肠道湿热等诸多热症。
2.主疾病进展
数为火热主阳盛,病人脉数急,说明疾病正在进展。
3.主阴亏
新病脉数,多属外邪所致实热证;久病脉数,多因久病伤阴而致虚损,如心阴虚、肺阴虚、肝阴虚、肾阴虚、胃阴虚等。张介宾说:“暴数者,多外邪,久数者,必虚损。”
另外,病愈后,脉仍数者,一是余热未清,脉数而有力;二是热病伤阴,阴虚内热,脉数无力。
脉象鉴别
1.与正常性脉搏加快鉴别
儿童、情绪激动、体力劳动后、进餐后、饮酒或咖啡后均可出现脉搏跳动加快,属正常现象,不可与病理性脉数混淆。
2.与疾脉鉴别
疾脉是指脉来急疾,一息七至、八至以上,每分钟脉搏跳动约120-140次。跳动要比数脉快,一般主阳热盛极,阴气将绝,脉来急疾,按之有力,见于极热病症;或真阴竭于下,阳亢于上,阴竭阳浮,脉来急疾,按之无力,见于元气将绝之人。可见,疾脉跳动快于数脉。二者可相互转化,疾脉所主病症要重于数脉。