概述
潮热,是指按时发热,如潮汐之有定时。午后潮热,是指每日午后发热。本病属里证,有虚实之分。
病因病机
1.腑实潮热
风寒或风热之邪侵袭肌表,未能解表,入里化热,热邪阻滞胃肠,与糟粕互结,使肠中积滞,腑气不通,阳明经气旺于申时,正邪相争,则见腑实潮热,即阳明腑实证。
2.瘀血潮热
因跌打损伤,或外邪入于营血,或瘀阻脏腑,而致瘀血郁久化热,瘀热互结于体内,出现瘀血潮热。
3.阴虚潮热
因阴血素亏,或亡血失精,或热病耗伤津液,或久病伤阴,而致阴虚,阴虚不能制阳,机体阳气偏亢,午后卫阳渐入于里,形成阴虚潮热。
4.气虚潮热
由于久病气虚,或劳累过度而伤气,气虚日久则阳虚,虚阳外越,引起气虚潮热。
辩证施治
1.腑实潮热
症状:午后潮热,兼腹满而痛,大便秘结,手足汗出,甚则神昏谵语,烦躁不安,舌苔焦黄,脉沉实。
治法:攻下热结
方药:大承气汤
2.瘀血潮热
症状:午后或夜间潮热,或寒热交作,伴有肢体、内脏固定疼痛,口干咽燥,不欲饮水,肌肤甲错,舌质紫暗,脉沉涩。
治法:化瘀清热
方药:血府逐瘀汤
3.阴虚潮热
症状:午后潮热,,伴手足心热,颧红,盗汗,失眠多梦,消瘦,舌红少苔,脉细数。
治法:滋阴清热
方药:清骨散
4.气虚潮热
症状:上午或下午潮热,以上午潮热较多,也可见午后潮热,兼有面色晄白,气短乏力,倦怠懒言,舌淡嫩,脉虚弱。
治法:补气健脾
方药:补中益气汤