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尿淀粉酶升高
检查

概述

淀粉酶主要来源于胰腺,称胰淀粉酶。其次是由涎腺分泌,称唾液淀粉酶。如胰腺有炎性病变或胰液排出受阻时,胰腺的淀粉酶可从胰管管壁及胰泡逸出,吸收入血而随尿排出,故血和尿淀粉酶含量均增高,因此尿淀粉酶常与血淀粉酶一起测定。在急性胰腺炎发作期间,患者血清及尿中的淀粉酶活性都明显增高。但尿淀粉酶活性上升稍晚于血清淀粉酶并维持时间稍长,常于发病12~24小时才开始升高,但下降缓慢,能维持5~7天。正常尿淀粉酶的参考值为碘-淀粉比色法100~1200U。故急性胰腺炎后期测定尿淀粉酶比血清淀粉酶更有价值。

影响因素

1.多种原因导致的胰腺组织的损伤致使胰酶释放增加,如急性胰腺炎、胰腺外伤等疾病。
2.引起胰液排出受阻的疾病如导致胰管阻塞的胰腺肿瘤胰腺脓肿肠梗阻胆道疾病消化性溃疡急性穿孔、肾衰竭或肾功能不全等。
3.导致唾液腺淀粉酶分泌增加的疾病如唾液腺疾病、唾液腺肿瘤等。
4.其他导致尿淀粉酶升高的疾病如输卵管炎创伤性休克、大手术后、肺炎肺癌、急性乙醇中毒吗啡注射后以及口服避孕药磺胺类药物、噻嗪类利尿剂等。

临床意义

临床检测尿淀粉酶主要用于急性胰腺炎的诊断和腹痛腹肌紧张、恶心、呕吐急腹症表现的鉴别诊断。一般对急性胰腺炎的诊断,尿淀粉酶的变化仅作为参考。

注意事项

尿液淀粉酶活性较高,需先作20倍稀释后再测定。尿淀粉酶在酸性尿中很不稳定,标本贮存前应将尿液pH调至碱性。此外,尿液淀粉酶活力浓度,与尿量相关,判定时需考虑。

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