APP 概述
睾丸胀痛（distending pain of the testicles）是男性泌尿生殖系统的炎症、损伤等原因所致的不适症状，是泌尿男科临床常见的病症之一。睾丸胀痛大体可以分为：急性的持续疼痛和慢性的经常性疼痛，其中急性的持续疼痛多见于炎症和损伤。
病因
1.睾丸炎
是造成睾丸胀痛的常见原因。炎症的刺激使睾丸出现疼痛，且睾丸炎可使睾丸功能受损，生精能力下降，如治疗不及时，可造成男性不育。
2.附睾炎
附睾紧邻睾丸，附睾受感染引发炎症也会扩散至睾丸，刺激睾丸，导致睾丸疼痛。附睾炎同样可影响生精能力，甚至导致男性不育。
3.阴囊炎
阴囊内容纳睾丸、附睾及输精管，阴囊炎症若治疗不及时，可波及睾丸及附睾，出现睾丸疼痛症状。
4.其他
男性睾丸疼痛的原因还有其他疾病，比如附睾或睾丸结核、精索静脉曲张、精索炎、慢性前列腺炎、睾丸肿瘤、精囊炎、男性内分泌失调等，都可能出现睾丸疼痛。
5.医源因素
经尿道器械操作所致的损伤、留置导尿管等并发生殖道感染可导致睾丸炎、附睾炎、前列腺炎等，出现睾丸疼痛。
临床表现
不同原因引起的睾丸胀痛症状也有所不同：感染导致的睾丸疼痛较剧烈，还会伴有恶寒、高热等全身症状，患侧阴囊红肿，触痛明显。附睾或睾丸结核感染，多继发于其他部位结核，表现为睾丸隐隐作痛、小腹有坠胀感并伴有阴囊肿胀，严重时可形成脓肿，触诊时有凹凸不平的结节，质硬，并常常可与阴囊皮肤粘连。
睾丸损伤一般由外伤引起，剧烈运动或房事、暴力时可引起提睾肌的强烈收缩，使睾丸发生扭转并引起剧痛。
检查
临床凡是主诉睾丸胀痛者，首先应详细了解病史、专科查体；进行血常规、尿常规等实验室检查；阴囊及泌尿系统B超、CT检查等，以明确睾丸胀痛的原因，为治疗提供依据。
1.血常规检查可见白细胞增高，中性粒细胞增高；
2.尿液检查可见镜下血尿和白细胞；
3.急性期尿内可查到致病菌，必要时可作细菌培养。
诊断
根据病史、临床表现和检查进行诊断。
鉴别诊断
1.睾丸慢性疼痛
病程长，迁延日久，疼痛较轻、泛化，具有放射性疼，不易判断炎症的确切部位。疼痛程度与炎症轻重不一定成正比，有些人对痛觉敏感度高，轻度炎症就可引起较严重的疼痛；有的疼痛发生在性生活之后，可能由于性兴奋使生殖器和生殖腺高度充血所致。有的疼痛系精索精脉曲张或其他部位的疼痛放射而来，如输尿管结石引起的睾丸放射性疼痛，需要仔细鉴别真正的原因以便有效的对症处理。
2.睾丸触痛
睾丸触痛是淋病合并症精囊炎的临床症状的表现。淋病合并症精囊炎一般发生于急性尿道炎后，单侧居多。有低热，附睾肿大疼痛，同侧腹股沟和下腹部有反射抽痛，初起与睾丸界限清楚，渐渐不清，肿大，剧烈触痛。
治疗
应在确定睾丸胀痛病因的基础上进行对症治疗。如因细菌感染因素导致，治疗应采用广谱抗生素治疗，脓肿形成的可行切开引流等方法。患者应卧床休息，局部热敷及抬高阴囊。细菌性睾丸炎可采用口服氟呱酸，每日3次；或泰利必妥，每日2次，连用5～7日。静滴青霉素，分早晚2次点滴，连用3～5日。青霉素过敏者可用乳酸环沙星注射液静滴，成人每12小时1次，疗程3～5日。病毒性睾丸炎可加用抗病毒药物。
预防
1.多吃新鲜蔬菜与瓜果，增加维生素C等的摄入，多运动，以提高机体的抗病力。
2.忌食辛辣刺激食物，不吸烟喝酒，不久站久坐，不过度性生活，不频繁手淫等。
