概述
催乳素(Prolactin,PRL,又称泌乳素)是一种由垂体前叶腺嗜酸性细胞分泌的蛋白质激素。PRL主要作用为促进乳腺发育生长,刺激并维持泌乳,还有刺激卵泡促黄体生成素受体生成等作用。近年来研究发现PRL还参与个体生殖生理的调控、免疫活动及渗透压调节、神经系统信号传递等。女性催乳素水平升高可引起泌乳、原因不明的不育症、无排卵伴闭经,最严重者可出现重度雌激素降低。催乳素的分泌,既受到下丘脑催乳素抑制因子与催乳素释放因子及其他激素的调节,又能通过短环路反馈进行自我调节。
临床意义
测定血清PRL主要用于诊断高催乳素血症、垂体瘤。
血清PRL的水平改变包括生理性改变和病理性改变两种:
1.生理性变异
(1)生理性增加:见于运动后,性交、妊娠、产后、吮乳、夜间睡眠,应激状态及月经周期中的分泌期。
(2)药理性增加:见于使用氯丙嗪及其他吩噻嗪类药物、氟哌丁苯、三环抗抑制药、大剂量的雌激素、某些抗组织胺药物、α-甲基多巴、合成的促甲状腺素释放激素,及胰岛素诱导的低血糖时。
2.病理性变异
(1)病理性增加:见于高催乳素血症、垂体肿瘤、乳腺肿瘤、非功能性肿瘤,库欣综合征、肢端肥大症、下丘脑肿瘤、肉芽肿、脑膜炎、肾衰竭、原发性甲状腺减退合并促甲状腺释放激素增加、肾上腺机能减退、闭经和乳溢综合征。
(2)病理性减少:因乳腺癌切除垂体后,PRL浓度下降,但不完全切除垂体时,血清在PRL可增加,L-多巴治疗后减少。
正常值参考范围
<30ng/ml