概述
肥胖是体内脂肪过度蓄积以致威胁健康的一种多因素慢性代谢性疾病。高脂膳食、静止的生活方式和遗传是肥胖发生的主要原因。在基因和环境因素(包括膳食因素)之间的交互作用中,环境因素可能更重要。
当人体进食热量多于消耗热量时,多余热量以脂肪形式储存于体内,其量超过正常生理需要量,且达一定值时遂演变为肥胖症。在肥胖人群中,轻度肥胖者占很大的比例,轻度肥胖症的评定标准:肥胖度(%)=【实际体重(kg)—标准体重(kg)】/标准体重(kg)×100%,肥胖度超过20%~30%,称之为轻度肥胖。
病因
肥胖是饮食、遗传与运动诸因素共同作用的结果。饮食中摄入的总热量超过了机体消耗的能量,通常会导致肥胖。而饮食及运动均是可向有利方面改变的因素。
判定标准
肥胖的标准是根据与体脂密切相关的体重指数(BMI)为基础确定的。BMI=体重(kg)/[身高(m)]2,是判断肥胖程度的常用指标。BMI的切点是人为制定的,主要是参照人群得到的统计数据或随着体脂增加而上升的发病率和死亡率为根据确定的。体重指数正常值:18.5~23.9kg/m2;超重值:体重指数>23.9kg/m2;肥胖值:体重指数≥28kg/m2。
世界卫生组织建议对亚洲人的超重和肥胖分类标准为:
儿童标准体重(千克)=年龄×2+8
成人标准体重(千克)=身高(厘米)—105。若体重超过标准体重的20%~29%为轻度肥胖,体重超过标准体重的30%~50%称中度肥胖,体重超过标准体重的50%称重度肥胖。
危害
轻度到中度肥胖者可以出现血管功能障碍以及血管壁增厚,与早期动脉硬化有关。与体重正常者相比,他们的体重指数、体内脂肪总量、腰臀比,以及空腹胰岛素和甘油三酯水平等各项指标都升高。虽然肥胖早期多数患者并无明显症状,但如不及时采取措施,肥胖将进一步发展,各种并发症也会随之而来。
治疗
1.饮食控制
科学合理的饮食是控制体重的基础。减重膳食构成的基本原则为低能量、低脂肪、适量优质蛋白质、含复杂碳水化合物(如谷类);增加新鲜蔬菜和水果在膳食中的比重。建议减重中的低热量饮食:女性1000~1200kcal/日,男性1200~1600kcal/日。
2.加强体力活动和锻炼
运动后数小时内氧消耗量比安静水平时的氧消耗量大,表明运动可以增加能量代谢,而运动中主要靠燃烧体内脂肪提供能量,但没有必要进行剧烈运动减肥。
预防
采取综合措施预防和控制肥胖症,积极改变人们的生活方式,包括改变膳食结构、增加体力活动、纠正引起过度进食或活动不足的行为和习惯。